腹腔镜下改良Soave's法治疗新生儿先天性巨结肠术后近期功能评价
Short-term results of modified laparoscopic operation for neonates with Hirschsprung's disease作者机构:徐州市儿童医院小儿外科221016
出 版 物:《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)
年 卷 期:2013年第34卷第6期
页 面:416-419页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
主 题:Hirschsprung病 腹腔镜检查 随访研究
摘 要:【摘要】目的评价腹腔镜下改良Soave’S法治疗新生儿先天性巨结肠(HD)术后近期功能。方法对2005年6月至2011年05月确诊并腹腔镜下改良Soave’S法根治的新生儿HD(134例)行电话、信访和家访,随访1--6年。对复查的45例均行肛管直肠测压检查、腹部及肛门指诊检查,以期评价患儿术后近期功能。结果本组术后大便次数正常者占71.9%(92/128),大便粘稠度正常者占80.4%(103/128),无污粪者占82.O%(105/128),排便紧迫期正常者占76.6%(98/128);术后1年能自主排便者占68.0%(87/128);直肠肛门抑制反射均未恢复,而主动收缩压(47±16.8)cmH2O、初感觉阈值较32~57ml均较正常儿童(41±13.4)cmH2O、18~58ml有所上升,但差异没有统计学意义(P〉0.05)。失访率4.5%(6/134)。结论新生儿HD行腹腔镜下改良Soave’s法后多数患儿能达到社会可接受的排便功能。但术后直肠肛门抑制反射并未恢复,且需长期随访,及时处理并发症如小肠结肠炎、肛门狭窄等,对不同原因的排便障碍需进行主观和客观的评价。