腹腔镜下改良Soave＇s法治疗新生儿先天性巨结肠术后近期功能评价

作     者：张建军 张宏伟 刘丰丽 马同胜 孙邡 ZHANG Jian-jun;ZHANG Hong-wei;LIU Feng-li;MA Tong-sheng;SUN Fang

作者机构：徐州市儿童医院小儿外科221016 

出 版 物：《中华小儿外科杂志》 (Chinese Journal of Pediatric Surgery)

年 卷 期：2013年第34卷第6期

页      面：416-419页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：Hirschsprung病 腹腔镜检查 随访研究 

摘      要：【摘要】目的评价腹腔镜下改良Soave’S法治疗新生儿先天性巨结肠（HD）术后近期功能。方法对2005年6月至2011年05月确诊并腹腔镜下改良Soave’S法根治的新生儿HD（134例）行电话、信访和家访，随访1--6年。对复查的45例均行肛管直肠测压检查、腹部及肛门指诊检查，以期评价患儿术后近期功能。结果本组术后大便次数正常者占71．9％（92／128），大便粘稠度正常者占80．4％（103／128），无污粪者占82．O％（105／128），排便紧迫期正常者占76．6％（98／128）；术后1年能自主排便者占68．0％（87／128）；直肠肛门抑制反射均未恢复，而主动收缩压（47±16．8）cmH2O、初感觉阈值较32~57ml均较正常儿童（41±13．4）cmH2O、18～58ml有所上升，但差异没有统计学意义（P〉0．05）。失访率4．5％（6／134）。结论新生儿HD行腹腔镜下改良Soave’s法后多数患儿能达到社会可接受的排便功能。但术后直肠肛门抑制反射并未恢复，且需长期随访，及时处理并发症如小肠结肠炎、肛门狭窄等，对不同原因的排便障碍需进行主观和客观的评价。