归脾汤治疗失眠的研究进展

作     者：康丽杰 许二平 丁娜娜 李益东 周恩慧 杨雪静 KANG Lijie;XU Erping;DING Nana;LI Yidong;ZHOU Enhui;YANG Xuejing

作者机构：河南中医药大学中医学院河南郑州450046 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第40卷第12期

页      面：64-69页

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81973739) 教育部人文社会科学研究规划项目(12YJAZH171) 河南省中医药科学研究专项(2019ZY1019) 

主　　题：归脾汤 失眠 临床应用 实验研究 

摘      要：失眠是临床上一种较为常见的睡眠障碍性疾病,其发病机制尚不明确。目前,临床治疗失眠主要采用西药对症治疗,存在不良反应多,患者依从性差,有效率低等问题;中医治疗失眠则采用辨证论治、因人制宜的方法,具有不良反应少,患者依从性高等特点。归脾汤为补血剂,首载于严用和的《严氏济生方》,具有益气补血,健脾养心的功效。临床研究发现,归脾汤常用于治疗失眠,与他方合用或联合其他疗法治疗时往往能起到效果叠加的作用,明显提高疗效。实验研究发现,归脾汤治疗失眠的作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、控制去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等中枢神经递质的含量及调控某些炎性因子相关,其单味药治疗失眠的有效成分主要为人参皂苷、黄芪甲苷、当归多糖、阿魏酸、酸枣仁皂苷、茯苓多糖、远志皂苷、龙眼多糖、白术多糖、白术内酯、木香烃内酯、甘草酸等。主要从理论、临床试验及作用机制三个方面对归脾汤治疗失眠展开讨论,旨在深入研究归脾汤治疗失眠的新进展,以期为临床诊疗提供更加广阔的思路。