强直性脊柱炎患者功能性动作筛查对达标治疗结局的影响研究

作     者：吴晓惠 李敏 王威 孙杰培 阳买 杨闵 吴佳 沙湖 李媛 Wu Xiaohui;Li Min;Wang Wei;Sun Jiepei;Yang Mai;Yang Min;Wu Jia;Sha Hu;Li Yuan

作者机构：四川省骨科医院康复科成都610041 四川省骨科医院风湿骨关节病科成都610041 四川省眉山市中医医院骨伤科眉山620010 成都体育学院运动医学系成都610041 中国体育科学学会运动处方培训基地成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 成都中医药大学附属医院风湿科成都610072 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2022年第26卷第8期

页      面：524-529,I0003页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省中医药管理局资助项目(2021MS308,2018LC025) 成都中医药大学校基金(YYZX1708)。 

主　　题：脊柱炎 强直性 治疗结果 功能性动作筛查 阿达木单抗 疾病活动度 

摘      要：目的探讨AS基线期功能性动作筛查(FMS)对其达标治疗结局的影响。方法收集我院符合成都市大病医疗保险资助并完成治疗周期24周的AS患者90例,并以24周时强直性脊柱炎疾病活动度(ASDAS)1.3为达标标准,分为达标组和未达标组。分别收集2组治疗前后临床资料,基于CRP计算的ASDAS(ASDAS-CRP),并采用功能性动作筛查评估患者运动功能情况,采用t检验、χ^(2)检验比较2组差异,并用Logistic回归模型分析基线期功能性动作筛查对患者达标治疗结局的影响。结果①基线期,达标组和未达标组AS患者在FMS测试值[(15.8±2.3)和(12.6±2.5),t=6.17,P0.001]、深蹲[(2.2±0.6)和(1.7±0.5),t=3.57,P=0.001]、栏架跨[(2.2±0.7)和(1.8±0.6),t=2.11,P=0.038]、直线弓步[(2.3±0.7)和(1.7±0.5),t=4.23,P0.001]、肩部灵活性[(2.5±0.6)和(2.2±0.8),t=2.21,P=0.037]、主动直腿抬高[(2.1±0.6)和(1.8±0.6),t=2.35,P=0.021]、脊柱稳定俯卧撑[(2.4±0.7)和(1.8±0.6),t=3.76,P0.001]、体旋稳定性[(2.2±0.7)和(1.6±0.8),t=3.42,P=0.001]差异有统计学意义;②出组时,2组AS患者在ASDAS评分[(0.96±0.28)和(2.19±0.52),t=14.69,P0.001],FMS测试值[(17.4±1.9)和(12.7±2.8),t=9.77,P0.001]、深蹲[(2.6±0.5)和(1.5±0.5),t=9.09,P0.001]、栏架跨[(2.2±0.6)和(1.8±0.8),t=2.80,P=0.006]、直线弓步[(2.6±0.6)和(1.8±0.9),t=4.85,P0.001]、肩部灵活性[(2.8±0.4)和(2.5±0.5),t=2.10,P=0.038]、主动直腿抬高[(2.2±0.6)和(1.9±0.8),t=2.46,P=0.016]、脊柱稳定俯卧撑[(2.8±0.4)和(1.6±0.7),t=10.36,P0.001]、体旋稳定性[(2.3±0.7)和(1.6±0.8),t=4.76,P0.001]差异有统计学意义;③基线期预测AS患者是否达标的FMS测试值的截点值为14.25分(灵敏度0.733,特异度0.800);④Logistic回归结果显示,基线期FMS系列动作测试中,深蹲[OR值(95%CI)=0.155(0.035,0.677),P=0.013]、直线弓步[OR值(95%CI)=0.375(0.148,0.953),P=0.039]、脊柱稳定俯卧撑[OR值(95%CI)=0.136(0.043,0.436),P=0.001]、体旋稳定性[OR值(95%CI)=0.308(0.121,0.780),P=0.013]是患者达标治疗结局的影响因素(P0.05)。结论达标组AS患者基线期和出组时FMS测试均优于未达标组,基线期AS患者FMS总分,深蹲、直线弓步、脊柱稳定俯卧撑、体旋稳定性是其达标治疗结局的影响因素。