非小细胞肺癌相关恶性胸腔积液抗血管生成治疗与免疫治疗研究进展

作     者：贾俊斌 顾岩 JIA Jun-bin;GU Yan

作者机构：内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科内蒙古呼和浩特010050 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2022年第29卷第23期

页      面：1702-1708页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区科技计划(2019GG045) 内蒙古自治区高等学校科学研究项目(NJZZ20131) 内蒙古自治区科技计划(2022YFSHOOO2) 吴阶平医学基金会科研项目(320.6750.2022-18-16) 内蒙古医科大学联合项目(YKD2021LH012)。 

主　　题：非小细胞肺癌 恶性胸腔积液 抗血管生成治疗 免疫治疗 

摘      要：目的归纳抗血管生成治疗和免疫治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)相关恶性胸腔积液(MPE)的有效性和安全性,为临床治疗提供更多理论依据,探索两种策略联合治疗NSCLC相关MPE的潜在机制。方法以“恶性胸腔积液、非小细胞肺癌、免疫治疗、抗血管生成治疗等为关键词,检索中国生物医学文献数据库;以“anti-angiogenic therapy;immunotherapy;non-small cell lung cancer;malignant pleural effusion等为英文关键词检索PubMed数据库。选取关于免疫治疗和抗血管生成治疗NSCLC相关MPE的基础性研究和前瞻性及回顾性的临床研究,共纳入文献52篇。结果NSCLC相关MPE患者已受益于抗血管生成药物治疗,包括贝伐珠单抗、恩度和多靶点酪氨酸酶抑制剂(安罗替尼)等。目前有效的免疫治疗策略有基于细胞因子的免疫疗法、免疫检查点抑制剂(ICIs)、基因介导的细胞毒性免疫治疗、溶瘤病毒治疗和免疫细胞治疗。血管内皮生长因子(VEGF)作为抗血管生成药物的主要靶点,是形成肿瘤免疫抑制微环境的重要媒介,VEGF抑制剂增强NSCLC患者免疫治疗的疗效。结论MPE患者已受益于抗血管生成药物治疗,与其相比免疫疗法迫切需要更多的临床数据,但具有较大潜力,抗血管生成药物治疗联合免疫治疗可能是NSCLC相关MPE新的治疗策略。