儿童Miller-Fisher综合征不同分型及非典型表现临床分析

作     者：王蕾 邓亚仙 徐娟玉 王雅洁 WANG Lei;DENG Yaxian;XU Juanyu;WANG Yajie

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 

出 版 物：《临床儿科杂志》 (Journal of Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2022年第40卷第12期

页      面：930-933页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：Miller-Fisher综合征 急性眼外肌麻痹 重叠综合征 儿童 

摘      要：目的了解Miller-Fisher综合征(MFS)不同分型以及非典型表现的临床特点。方法回顾分析19例MFS患儿临床资料。结果19例患儿中,经典型MFS 10例,不完全MFS(急性眼外肌麻痹)1例,MFS/Bickerstaff脑干脑炎(BBE)重叠2例,MFS/Guillain-Barré综合征(GBS)重叠6例。男7例,女12例,19例均有眼动神经(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)受损,其中3例存在眼内肌麻痹,7例存在除眼动神经之外的其他颅神经受损,第Ⅶ颅神经受损5例,第Ⅸ、Ⅹ颅神经受损5例。不典型症状中,视物模糊2例,凸眼1例,眼球胀痛1例,上眼睑肿胀1例,头晕2例,头痛1例。8例检测出阳性的周围神经病抗体有GQ1b-IgG、GQ1b-IgM、GD1b-IgM、GD2-IgM、GT1a-IgG、GM1-IgG、GM2-IgM、Sulfatide-IgG、Sulfatide IgM+IgG。1例重症肌无力抗体中的乙酰胆碱受体抗体和兰尼碱受体钙释放通道抗体阳性,最终结合临床进行充分的鉴别诊断后确诊MFS。结论MFS不同分型有不同特点,存在不典型症状,不应单以抗体作为诊断标准,需结合临床综合分析。