老年营养风险指数与老年胃癌患者围手术期康复的关系

作     者：吴寒寒 蒋建华 程靖 范云珊 侯丽丽 管石侠 杨乐 祖爽 李会贤 张宝 胡安拉 Wu Hanhan;Jiang Jianhua;Cheng Jing;Fan Yunshan;Hou Lili;Guan Shixia;Yang Le;Zu Shuang;Li Huixian;Zhang Bao;Hu Anla

作者机构：安徽医科大学第一附属医院内分泌科、临床营养科合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院营养与食品卫生学系合肥230032 

出 版 物：《安徽医科大学学报》 (Acta Universitatis Medicinalis Anhui)

年 卷 期：2022年第57卷第11期

页      面：1816-1820页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(编号:81502806) 国家重点研发计划(编号:2020YFC2006502) 预防医学国家级一流专业建设规划项目(编号:AHMUPM-307) 

主　　题：胃癌 老年营养风险指数 围手术期 营养状况 并发症 

摘      要：目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年胃癌患者围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。方法采用回顾性研究,收集212例行胃癌切除术的老年胃癌患者(年龄≥60岁)为研究对象。采用GNRI对患者术前营养状况进行回顾性评估,分析GNRI与围手术期营养状况、术后恢复及并发症的关系。应用ROC曲线探讨GNRI预测术后并发症的价值。结果老年胃癌手术患者术前营养风险发生率为45.07%,GNRI≤98分的患者与GNRI98分的患者相比,术前、术后第1天及术后第5~8天的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及淋巴细胞计数均有不同程度的降低(P98分的患者长(P0.05),且随着GNRI评分的下降,并发症的发生呈现上升趋势(P0.001)。GNRI与术后并发症关系的多因素分析显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期及GNRI92分是并发症发生的独立危险因素,且GNRI对并发症的发生具有较好的预测价值(AUC=0.639,95%CI:0.570~0.703,P=0.001,截断值为92.21)。结论可采用GNRI对老年胃癌患者行术前营养评估,对GNRI92.21分的患者要积极进行营养治疗,以改善围手术期营养状况,加快术后恢复,降低并发症发生率。