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腹型肥胖患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗的关系

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安徽医科大学学报 2011年第10期46卷 1085-1086页

作者：管石侠张宝李秋桂蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨腹型肥胖患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择腹型肥胖患者140例及正常对照组139例,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)... 详细信息

目的探讨腹型肥胖患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择腹型肥胖患者140例及正常对照组139例,测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),检测血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及A-FABP,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行对比分析。结果腹型肥胖组血清A-FABP水平显著高于对照组(P<0.01);血清A-FABP与BMI、WC、WHR、FBG、HOMA-IR、SBP、DBP、TG及FINS呈正相关(P<0.01),与HDL-C呈负相关(P<0.01)。结论腹型肥胖患者存在IR,且血清A-FABP水平与IR密切相关。

关键词：脂肪酸结合蛋白质类胰岛素抗药性

脂肪肝合并腹型肥胖患者抵抗素与胰岛素抵抗关系

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中国公共卫生 2012年第5期28卷 687-688页

作者：管石侠张宝马泰李秋桂蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院体检中心

抵抗素（resistin）是2001年由Steppan等〔1〕发现的一种新的脂肪细胞因子,可作用于肝脏、脂肪等胰岛素靶器官,通过影响胰岛素信号的转导及代谢相关酶的转录而影响糖、脂代谢,参与机体的能量调节。非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty... 详细信息

抵抗素（resistin）是2001年由Steppan等〔1〕发现的一种新的脂肪细胞因子,可作用于肝脏、脂肪等胰岛素靶器官,通过影响胰岛素信号的转导及代谢相关酶的转录而影响糖、脂代谢,参与机体的能量调节。非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种常见的肝脏疾病，其发病机制目前尚不完全清楚，可能与胰岛素抵抗（insulin resistant，IR）、腹型肥胖、脂肪细胞因子等因素相关。本研究于2008年12月对安徽医科大学第一附属医院健康体检人群中单纯NAFLD患者51例、NAFLD合并腹型肥胖者75例及健康者71例进行研究，旨在通过检测NAFLD、NAFLD合并腹型肥胖患者血清抵抗素水平，分析其与IR及腹型肥胖的关系。现报告如下。

关键词：非酒精性脂肪肝抵抗素胰岛素抵抗腹型肥胖

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颈围对非酒精性脂肪肝病风险评估的作用分析

安徽医科大学学报 2015年第12期50卷 1802-1804,1808页

作者：侯丽丽张宝管石侠程靖蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者颈围与相关测量指标的关联性,并分析其在NAFLD风险评估中的价值。方法选择161例NAFLD患者(研究组)及167例非NAFLD健康体检者(对照组),比较两组人体成分测量指标(体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者颈围与相关测量指标的关联性,并分析其在NAFLD风险评估中的价值。方法选择161例NAFLD患者(研究组)及167例非NAFLD健康体检者(对照组),比较两组人体成分测量指标(体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比)及相关临床测定指标(血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数);分析各人体测量指标和胰岛素抵抗的相关性;以颈围的均值四分位数分组,比较各组中NAFLD及合并代谢异常组分的患病率;以ROC曲线分析法判断颈围的切点。结果研究组体质指数、腰围、腰臀比、颈围、颈围/身高比、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇较对照组均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇显著降低(P<0.05);男性和女性颈围与胰岛素抵抗均有相关性,且女性更为密切;随着颈围的增加,NAFLD合并代谢异常组分的患病率均升高(P<0.05);对于NAFLD,男性颈围的切点是37.4 cm,女性颈围的切点是34.0 cm。结论颈围与NAFLD存在显著关联性,但是否能预测NAFLD有待更大样本量支持及临床进一步验证。

关键词：非酒精性脂肪肝代谢综合征颈围

二甲双胍对非酒精性脂肪肝细胞模型PGC-1α及脂质表达的影响

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安徽医科大学学报 2014年第3期49卷 309-312页

作者：程靖张宝管石侠侯丽丽蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的观察不同浓度二甲双胍对非酒精性脂肪肝细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)共激活因子-1α(PGC-1α)基因表达的影响,以及PGC-1α的表达与肝脏细胞脂肪堆积的关系。方法用20μg/ml油酸(油酸以0.5%DMSO溶解)诱导L-02细胞72... 详细信息

目的观察不同浓度二甲双胍对非酒精性脂肪肝细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)共激活因子-1α(PGC-1α)基因表达的影响,以及PGC-1α的表达与肝脏细胞脂肪堆积的关系。方法用20μg/ml油酸(油酸以0.5%DMSO溶解)诱导L-02细胞72 h,形成非酒精性脂肪变性肝细胞模型。对照组加入含10%胎牛血清的普通1640培养基。在模型组中分别添加含2.5、5、7.5 mmol/L终浓度的二甲双胍培养基继续培养24 h后收集细胞。采用RTPCR法检测L-02细胞PGC-1αmRNA的表达,采用三酰甘油(TG)酶法测定试剂盒(组织细胞)检测L-02细胞中TG的变化。结果当二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L时,细胞内TG明显减少,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);二甲双胍终浓度为7.5 mmol/L组与终浓度为2.5 mmol/L组比较,细胞内TG明显减少,而细胞内PGC-1αmRNA表达量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,当二甲双胍终浓度为2.5、7.5 mmol/L时L-02细胞中PGC-1αmRNA表达量明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。L-02细胞中PGC-1αmRNA的表达与TG水平呈负相关性(r=-0.581,P<0.05)。随着二甲双胍浓度的增加,模型组L-02细胞线粒体损伤有所改善。结论非酒精性脂肪肝细胞模型中PGC-1α的表达减少而二甲双胍可改善PGC-1α的表达水平,PGC-1α的表达和细胞内TG的水平呈负相关,由此得出增加PGC-1α的表达水平可减少脂肪在肝脏的堆积。

关键词：非酒精性脂肪肝 PGC-1α 二甲双胍

非酒精性脂肪肝病合并高尿酸血症患者临床特点及危险因素分析

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安徽医科大学学报 2013年第9期48卷 1052-1055页

作者：侯丽丽张宝管石侠唐芸蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并高尿酸血症(HUM)患者各项临床指标特点及危险因素。方法选择97例单纯NAFLD患者(对照组)及71例NAFLD合并HUM患者(研究组),比较两组相关人体成分测定指标、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)合并高尿酸血症(HUM)患者各项临床指标特点及危险因素。方法选择97例单纯NAFLD患者(对照组)及71例NAFLD合并HUM患者(研究组),比较两组相关人体成分测定指标、血压、血脂、血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数;采用Logistic回归分析评价NAFLD患者发生HUM的危险因素。结果与对照组比较,研究组体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、内脏脂肪面积(VFA)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.05);研究组代谢综合征(MS)检出率明显高于对照组(P<0.05);相关分析结果表明,VFA与BMI、体脂含量、WC、WHR、血压、血糖(FBG)、TG、尿酸(UA)、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。结论 NAFLD合并HUM患者较单纯NAFLD患者血脂紊乱及胰岛素抵抗(IR)程度加重,患MS风险升高,高VFA和高TG血症是NAFLD发生HUM的危险因素。

关键词：非酒精性脂肪肝高尿酸血症代谢综合征

高脂饮食对非酒精性脂肪肝病模型大鼠肠道短链脂肪酸的影响

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中华临床营养杂志 2016年第4期24卷 236-240页

作者：程靖李枫林张宝管石侠侯丽丽蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的观察高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）大鼠模型血脂及肠道短链脂肪酸的变化，探讨肠道短链脂肪酸改变在NAFLD发病过程中作用。方法雄性SD大鼠12只采用随机数字表法分为对照组和高脂组，对照组以普通饮食饲养，高脂组给予高... 详细信息

目的观察高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝病（NAFLD）大鼠模型血脂及肠道短链脂肪酸的变化，探讨肠道短链脂肪酸改变在NAFLD发病过程中作用。方法雄性SD大鼠12只采用随机数字表法分为对照组和高脂组，对照组以普通饮食饲养，高脂组给予高脂饲料喂养，于喂养8周末处死大鼠，HE染色观察两组大鼠肝脏病理改变，并检测血清脂质的变化，气相色谱分析法测定两组大鼠粪便短链脂肪酸含量的变化。结果高脂组大鼠血清谷丙转氨酶[（139．6±17．29）U／L比（37．67±5．28）U／L]、谷草转氨酶[（367±49．36）U／L比（97．67±13．92）U／L]、三酰甘油[（0．83±0．08）mmol/L比（0．60±0．04）mmol/L]、总胆固醇[（6．34±0．53）mmol/L比（1．77±0．29）mmol/L]、极低密度脂蛋白[（0．31±0．03）mmol/L比（0．22±0．01）mmol/L]水平较对照组明显升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组相比，高脂组粪便乙酸、丙酸和总短链脂肪酸（SCFA）水平明显降低[（0．16±0．03）ng／μl比（0．21±0．04）ng／μl；（0．05±0．01）ng／μl比（0．08±0．01）ng／μl；（0．25±0．05）ng／μl比（0．33±0．05）ng／μl]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论高脂饮食诱导的NAFLD模型大鼠肠道SCFA含量明显减少，粪便SCFA的监测对NAFLD的诊治有重要的指导意义。

关键词：高脂饮食非酒精性脂肪肝短链脂肪酸

非酒精性脂肪肝病大鼠血清短链脂肪酸水平的变化

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安徽医科大学学报 2017年第2期52卷 224-227页

作者：杨乐张宝管石侠侯丽丽程靖蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠血清短链脂肪酸(SCFA)水平的变化及意义。方法 36只雄性SD大鼠经过普通饲料适应性喂养1周后,随机分为两组,普通饮食组(NC组)和高脂饮食组(HF组),每组各18只。HF组给予高脂饲料喂养,NC组给予普通饲... 详细信息

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠血清短链脂肪酸(SCFA)水平的变化及意义。方法 36只雄性SD大鼠经过普通饲料适应性喂养1周后,随机分为两组,普通饮食组(NC组)和高脂饮食组(HF组),每组各18只。HF组给予高脂饲料喂养,NC组给予普通饲料喂养。分别于实验第4、8及12周每组各处死6只大鼠。生物化学法检测肝组织匀浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);ELISA法检测肝组织匀浆白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β、IL-18;气相色谱法检测血清SCFA,主要包括乙酸、丙酸、正丁酸。结果与同期NC组相比,HF组肝组织匀浆中TG、TC及LDL-C含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDLC含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HF组第4、8及12周肝组织匀浆中IL-6、TNF-α、IL-1β、IL-18水平均较同期NC组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与同期NC组相比,HF组血清中乙酸、丙酸及丁酸含量之和显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);其中,与同期NC组比较,HF组乙酸含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),丙酸和丁酸含量差异无统计学意义。结论 NAFLD大鼠血清SCFA水平升高,SCFA在NAFLD发病机制中可能产生一定作用。

关键词：高脂饮食非酒精性脂肪肝病短链脂肪酸

非酒精性脂肪肝病患者体脂成分及膳食营养素摄入分析

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安徽医科大学学报 2015年第3期50卷 306-309页

作者：陈艳丽张宝管石侠侯丽丽蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨膳食营养因素、人体成分分析与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的相关性。方法选取NAFLD患者82例(NAFLD组),正常对照者82例(对照组),对被选人群进行问卷调查、体格测量、人体成分分析及肝脏超声检查。收集其体检报告,利用自行设... 详细信息

目的探讨膳食营养因素、人体成分分析与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生的相关性。方法选取NAFLD患者82例(NAFLD组),正常对照者82例(对照组),对被选人群进行问卷调查、体格测量、人体成分分析及肝脏超声检查。收集其体检报告,利用自行设计的健康状况调查表对个人一般状况进行调查,采用食物频率调查表调查其膳食种类和摄入量。结果与对照组比较,NAFLD组总能量、脂肪的摄入量、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积(VFA)、体脂百分比(PBF)、腰臀百分比(WHR)均明显升高,血生化指标空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、极低密度脂蛋白(VLDL)及血尿酸(UA)均较对照组明显上升,碳水化合物、蛋白质、膳食纤维、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)两组间差异无统计学意义。结论通过NAFLD患者体脂成分测定及其膳食营养素摄入调查,NAFLD组人群膳食结构不够合理,人体成分分析与饮食因素相关性很大,高能量、高脂肪是NAFLD的膳食危险因素,肥胖、高血糖、高血脂、内脏脂肪面积高是NAFLD的患病危险因素。

关键词：膳食营养素人体成分分析非酒精性脂肪肝

IL-18、IL-1β水平与非酒精性脂肪性肝病的关系

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安徽医科大学学报 2015年第2期50卷 181-184页

作者：陈艳丽张宝管石侠侯丽丽蒋建华安徽医科大学第一附属医院临床营养科合肥230022

目的探讨血清炎症因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取NAFLD患者作为NAFLD组(n=46)、正常对照者作为对照组(n=45),对被选人群进行问卷调查、体格测量、人体成分分析及肝脏超声... 详细信息

目的探讨血清炎症因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取NAFLD患者作为NAFLD组(n=46)、正常对照者作为对照组(n=45),对被选人群进行问卷调查、体格测量、人体成分分析及肝脏超声检查。收集其体检报告。ELISA法检测血清IL-18、IL-1β。结果 NAFLD组体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、体脂百分比、腰臀百分比、白细胞计数、中性粒细胞绝对数、淋巴细胞计数、空腹血糖、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、血尿酸及IL-18、IL-1β均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,相关分析显示血清IL-18及IL-1β水平与BMI、TG均有相关性。结论在NAFLD患者血清中炎症因子IL-18、IL-1β均明显升高,IL-18、IL-1β参与的慢性炎症反应可能是NAFLD的病因之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病白细胞介素18 白细胞介素1β