成人肺部炎性肌纤维母细胞瘤25例临床病理分析

作     者：王冉月 武春燕 侯立坤 谢惠康 董正伟 张伟 张莉萍 WANG Ran-yue;WU Chun-yan;HOU Li-kun;XIE Hui-kang;DONG Zheng-wei;ZHANG Wei;ZHANG Li-ping

作者机构：同济大学附属上海市肺科医院病理科上海200433 

出 版 物：《临床与实验病理学杂志》 (Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology)

年 卷 期：2022年第38卷第10期

页      面：1213-1216页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海肺科医院发展基金。 

主　　题：肺肿瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 免疫组织化学 

摘      要：目的探讨成人肺部炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)的临床病理学特征、鉴别诊断及预后。方法收集25例成人肺部IMT手术切除标本,分析其临床病理学特征及影像学表现,采用免疫组化法对25成人肺部IMT进行检测,并复习相关文献。结果25例肺部IMT中男性11例,女性14例,年龄19~62岁,平均41岁。肿瘤最大径0.8~6.0 cm,平均2.8 cm。CT表现为境界清楚的实性结节,周围型占84%(21/25),中央型占16%(4/25)。镜下表现为呈束状排列的梭形细胞,细胞较丰富,异型性不明显或轻度异型,1例部分细胞明显异型,可见核深染、泡状核及核仁,4例见核分裂(4/25),数量1~4个/10 HPF,间质散在分布浆细胞及淋巴细胞,可见杜顿样多核巨细胞,免疫表型:肿瘤细胞vimentin(25/25)、ALK-D5F3(22/25)、SMA(18/25)、desmin(5/25)、S-100(4/25)、CD34(2/25)和BCL-2(4/25)阳性,CK均阴性,Ki-67增殖指数为0~1%。患者术后随访1~124个月,均无复发或死亡。结论肺部IMT是一种少见的间叶源性肿瘤,预后良好,镜下肿瘤细胞病理特征及ALK-D5F3、SMA等免疫组化标记在诊断中有重要价值。