艾司氯胺酮抑制宫腔镜患者体动反应的有效剂量分析

作     者：李双凤 陈柊任 黄婷婉 韩铁超 李娜 LI Shuangfeng;CHEN Zhongren;HUANG Tingwan;HAN Tiechao;LI Na

作者机构：海口市妇幼保健院海口市妇女儿童医院麻醉科海口570102 海南省人民医院海南医学院附属海南医院麻醉科海口570311 

出 版 物：《温州医科大学学报》 (Journal of Wenzhou Medical University)

年 卷 期：2022年第52卷第11期

页      面：919-922页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：海南省自然科学基金青年项目(820QN393) 海南省卫生健康委员会科研项目(20A200083) 

主　　题：艾司氯胺酮 丙泊酚 宫腔镜检术 序贯法 半数有效剂量 

摘      要：目的:探讨艾司氯胺酮联合丙泊酚血浆浓度3μg·mL^(-1)靶控输注在宫腔镜检术中抑制患者体动反应的半数有效剂量(ED_(50))和95%有效剂量(ED_(95))。方法:选择2021年12月至2022年1月海口市妇幼保健院接受宫腔镜检术的全麻患者26例,患者均静脉推注艾司氯胺酮,艾司氯胺酮初始剂量为0.5 mg·kg^(-1),同时丙泊酚的血浆浓度设为3μg·mL^(-1)进行靶控输注。本研究使用序贯法,相邻患者的艾司氯胺酮剂量之比设为0.9。采取Probit概率法检测艾司氯胺酮的ED_(50)、ED_(95)和95%CI。记录生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、体动反应的级别、手术时间、苏醒时间、VAS疼痛评分(苏醒10 min后);记录呼吸抑制(当SpO_(2)90%时)、低血压、复苏期躁动、恶心呕吐、头晕和噩梦等并发症。结果:艾司氯胺酮复合丙泊酚血浆浓度3μg·mL^(-1)靶控输注时,抑制患者行宫腔镜检查术时体动反应的ED_(50)是0.391 mg·kg^(-1)(95%CI=0.340~0.431 mg·kg^(-1)),ED_(95)是0.476 mg·kg^(-1)(95%CI=0.434~0.778 mg·kg^(-1)),手术时间是(24.84±8.45)min,苏醒时间是(7.16±3.23)min,VAS疼痛评分(苏醒10 min后)为1(1,2)分。26例患者均未出现呼吸抑制、低血压和噩梦,3例出现头晕,2例出现呕吐,1例出现苏醒期躁动。结论:在宫腔镜检查术中,艾司氯胺酮联合丙泊酚的血浆浓度3μg·mL-1进行靶控输注时,抑制患者体动反应的ED_(50)和ED_(95)分别是0.391 mg·kg^(-1)和0.476 mg·kg^(-1)。