系统性红斑狼疮并发间质性肺病危险因素及中医证型相关性分析

作     者：王金华 查旭山 WANG Jin-Hua;ZHA Xu-Shan

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2022年第39卷第11期

页      面：2476-2482页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：教育部皮肤病教学重点实验室开放课题项目(编号:AYPYS2021-3) 

主　　题：系统性红斑狼疮(SLE) 间质性肺病(ILD) Logistic回归分析 危险因素 免疫球蛋白G(IgG) 热毒炽盛证 

摘      要：【目的】探究系统性红斑狼疮(SLE)并发间质性肺病(ILD)的危险因素及相关实验指标与中医证型相关性,为其疾病防治提供参考。【方法】回顾性收集并分析2014年1月~2021年10月在广州中医药大学第一附属医院住院的45例SLE-ILD患者和47例SLE患者的临床资料,并分别设置为SLE-ILD组和SLE组。采用Logistic回归分析探究SLE并发ILD的危险因素,单因素方差分析探究抗ENA抗体谱、体液免疫功能、C反应蛋白(CRP)、循环免疫复合物(CIC)等相关实验室指标与中医证型的关系。【结果】(1)2组患者在性别、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、抗SSA抗体、抗ANA抗体、抗Sm抗体、抗J0-1抗体、抗scl70抗体、抗nRNP抗体、抗CenpB抗体、抗AnuA抗体、抗AHA抗体等方面的比较,差异均无统计学意义(P0.05);而在年龄、补体C3、补体C4、IgG、CIC、CRP、抗SSB抗体、抗rRNP抗体、抗Ro52抗体、同时合并狼疮肾等方面的比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.104,95%CI=1.048~1.162,P=0.000)、IgG(OR=1.166,95%CI=1.049~1.295,P=0.004)为独立危险因素。(3)与阴虚内热及脾肾阳虚患者比较,热毒炽盛患者高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分(Warrick评分)最高而FVC%、FEV1%最低,且热毒炽盛患者IgG水平明显高于阴虚内热及脾肾阳虚患者,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】IgG、年龄是SLE并发ILD的独立危险因素;热毒炽盛证是ILD严重程度最高的证型;IgG水平随着证型的转变而波动,可为中医辨证分型提供参考。