放射性125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效评价

作     者：张仲良 李静喆 何玉奇 康祺 龚飞 Zhang Zhongliang;Li Jingzhe;He Yuqi;Kang Qi;Gong Fei

作者机构：兰州市第一人民医院肿瘤科兰州730050 

出 版 物：《国际放射医学核医学杂志》 (International Journal of Radiation Medicine and Nuclear Medicine)

年 卷 期：2022年第46卷第9期

页      面：544-549页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：甘肃省卫生行业科技计划管理项目(GWGL2014-20)。 

主　　题：近距离放射疗法 碘放射性同位素 肝肿瘤 粒子 肝动脉化疗栓塞术 疗效评价 

摘      要：目的评价放射性125I粒子植入联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于兰州市第一人民医院经穿刺活体组织病理学检查证实的123例中晚期肝癌患者的临床资料, 其中男性73例、女性50例, 年龄39~75(60.4±4.4)岁。以接受放射性125I粒子植入联合TACE治疗的患者为治疗组(69例), 以接受单纯TACE治疗的患者为对照组(54例)。采用视觉模拟评分法(VAS)对所有患者进行疼痛评估, 依据改良的实体瘤疗效评价标准(mRECIST) 1.1版进行疗效评估。采用χ2检验进行2组间的比较。结果治疗后1个月治疗组疼痛频率≤2次/d的患者占94.2%(65/69)、≥3次/d的患者占5.8%(4/69), 对照组疼痛频率≤2次/d的患者占70.4%(38/54)、≥3次/d的患者占29.6%(16/54), 2组间的差异有统计学意义(χ2=123.00, P0.001)。治疗后1个月治疗组无痛和轻度疼痛患者占71.0%(49/69)、中度疼痛占24.6%(17/69)、重度疼痛占4.4%(3/69), 对照组无痛和轻度疼痛的患者占46.3%(25/54)、中度疼痛占40.7%(22/54)、重度疼痛占13.0%(7/54), 2组间的差异有统计学意义(χ2=8.480, P0.05)。治疗组患者治疗后3个月的治疗有效率和疾病控制率分别为84.1%(58/69)和92.8%(64/69), 显著高于对照组的22.2%(12/54)和51.9%(28/54), 2组间的差异均有统计意义(χ2=47.234、36.883, 均P0.001);治疗后6个月的治疗有效率和疾病控制率分别为62.3%(43/69)和79.7%(55/69), 显著高于对照组的16.7%(9/54)和44.4%(24/54), 2组间的差异均有统计意义(χ2=25.871、17.999, 均P0.001)。治疗组患者治疗后1年和2年的生存率分别为75.4%(52/69)和40.6%(28/69)、对照组分别为33.3%(18/54)和13.0%(7/54), 2组间的差异均有统计学意义(χ2=21.821、11.349, 均P0.001)。结论放射性125I粒子植入联合TACE治疗对中晚期肝癌患者具有良好的治疗效果。