血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病患者肾氧合水平与早期肾功能损伤

作     者：李晶龙 高燕军 薛永杰 刘鸽 LI Jinglong;GAO Yanjun;XUE Yongjie;LIU Ge

作者机构：西北大学附属医院/西安市第三医院放射科陕西西安710018 

出 版 物：《中国医学影像学杂志》 (Chinese Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2022年第30卷第10期

页      面：1047-1051页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病肾病 血氧水平依赖 磁共振成像 肾功能 

摘      要：目的 探讨血氧水平依赖MRI评估2型糖尿病(T2DM)患者肾氧合水平与早期肾功能损伤的相关性。资料与方法 选取2021年1-9月西安市第三医院内分泌科确诊的40例T2DM患者及24例健康志愿者,行腹部常规MRI及血氧水平依赖MRI检查,根据尿白蛋白排泄率将T2DM患者分为尿白蛋白正常组21例和尿白蛋白微量组19例。由2名影像科主治医师分别于肾门水平每侧肾脏上、中、下极的皮质及髓质内绘制6个圆形感兴趣区(3个位于皮质,3个位于髓质),取2名医师测得双肾皮质(CR2*)、髓质(MR2*)的平均值,并计算MR2*与CR2*比值(MCR)。比较2名医师测得CR2*、MR2*的一致性。比较同一组受试者肾脏CR2*、MR2*的差异;比较3组受试者CR2*、MR2*、MCR的差异;分析CR2*、MR2*、MCR与生化指标血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、N-乙酰-D氨基葡萄糖苷酶、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶、肾小球滤过率(eGFR)的相关性。结果 2名医师测得CR2*、MR2*的一致性良好(ICC0.75)。同一组受试者MR2*高于CR2*(t=-44.913、-31.484、-35.937,P均0.001)。3组间MR2*、MCR差异有统计学意义(F=28.537、13.523,P均0.001),组间两两比较显示尿白蛋白正常组MR2*、MCR高于对照组(P均0.001);尿白蛋白微量组MR2*、MCR低于尿白蛋白正常组(P均0.05)。MR2*与eGFR呈正相关(r=0.623,P0.001),与血清肌酐、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、β-半乳糖苷酶呈负相关(r=-0.571、-0.566、-0.541、-0.473、-0.512、-0.319,P均0.05);MCR与eGFR呈正相关(r=0.552,P0.001),与血清肌酐、尿白蛋白排泄率呈负相关(r=-0.522、-0.325,P0.05)。结论 血氧水平依赖MRI能无创评价T2DM患者肾氧合水平,MR2*、MCR与eGFR等肾功能指标具有相关性。