乳化异氟醚心脏停跳液对犬心肌损伤的保护作用

作     者：邱燕 黄瀚 刘进 宋海波 王蜀蓉 向波 康仪 

作者机构：四川大学华西医院麻醉科成都610041 四川大学华西第二医院麻醉科成都610041 四川大学华西医院麻醉与危重病研究室成都610041 四川大学华西医院胸外科成都610041 

出 版 物：《四川大学学报（医学版）》 (Journal of Sichuan University(Medical Sciences))

年 卷 期：2010年第41卷第4期

页      面：703-705,727页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(批准号C03030301/30772084)资助 

主　　题：乳化异氟醚 停跳液 心肌保护 缺血再灌注损伤 线粒体 

摘      要：目的观察含乳化异氟醚的心脏停跳液对体外循环中犬的心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法 15只犬随机分成对照组、脂肪乳组和乳化异氟醚组(n=5),分别灌注传统停跳液、含脂肪乳或含乳化异氟醚的停跳液。心脏停跳120 min后复跳心脏,体外循环辅助30 min后停机并观察90 min。分别于主动脉阻断前,开放30 min6、0 min9、0 min1、20 min取血测肌酸激酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(CTnI)含量。观察结束后取心肌提取线粒体,检测ATP、细胞色素C、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的含量。同时取相同部位组织制作电镜切片,行线粒体Flameng评分,利用图像分析软件计算线粒体的比表面(δ)和面数密度(NA)以评价其损伤情况。结果乳化异氟醚组的CK-MB和CTnI在开放后的各时间点均比对照组和脂肪乳组低(P0.01或0.05),线粒体的ATP、细胞色素C和SOD均高于其它两组,而MDA则降低(P0.01或0.05)。此外,脂肪乳组的CK-MB和CTnI较对照组低,而ATP和细胞色素C则比对照组增加(P0.05)。电镜观察显示乳化异氟醚在心肌线粒体损伤方面较对照组(P0.01)和脂肪乳组(P0.05)轻。结论含乳化异氟醚及其成分脂肪乳的***’停跳液能明显改善缺血心脏的能量代谢,对心肌线粒体有较好的保护作用,从而减轻心肌缺血再灌注损伤,且乳化异氟醚较脂肪乳的保护作用更强。