心脏外科手术中自体血细菌培养阳性危险因素分析的一项单中心病例对照研究

作     者：周晔农 王立伟 杨晨 杨秀玲 陈涛 赵荣 刘金成 杨静 张洁 王馨怡 张超 王娇姣 金振晓 Zhou Yenong;Wang Liwei;Yang Chen;Yang Xiuling;Chen Tao;Zhao Rong;Liu Jinchen;Yang Jing;Zhang Jie;Wang Xinyi;Zhang Chao;Wang Jiaojiao;Jin Zhenxiao

作者机构：空军军医大学第一附属医院心血管外科西安710032 

出 版 物：《中国体外循环杂志》 (Chinese Journal of Extracorporeal Circulation)

年 卷 期：2022年第20卷第5期

页      面：290-294,311页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划(2020SF-250,2019ZDLSF01-01-02) 国科金重点项目(51837011) 

主　　题：心脏外科手术 心肺转流 体外循环 术中自体血回输 表皮葡萄球菌 手术室 空气质量 院内感染 

摘      要：目的 本研究旨在明确心脏手术中自体血细菌培养阳性的影响因素及对患者短期预后的影响。方法 前瞻性收集西京医院2021年9月至2021年12月行心脏手术需使用术中自体血回输技术的患者资料,对自体血及术后第1天、第3天采集的患者血液进行细菌培养。根据自体血的细菌培养是否阳性分为有菌组与无菌组。结果 有菌组培养出的细菌大部分为表皮葡萄球菌,患者术后第3天血培养有菌组阳性率显著大于无菌组,但每例患者术后血培养菌的种类与自体血中菌的种类不一致。有菌组与无菌组的ICU停留时间、住院时间、异体血液输注、预后及转归等并没有显著差异;女性、吸烟、心功能差及手术室空气中0.5μm孔径的尘埃粒子数高是自体血发生细菌培养阳性的危险因素。结论 有菌组自体血检测出的细菌占比最高的是表皮葡萄球菌,具有潜在的感染风险,而自体血细菌培养阳性与患者的性别、吸烟、心功能及手术室空气质量显著相关。