压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用

作     者：马晓彤 陈燕琪 宋雨童 颜明 MA Xiaotong;CHEN Yanqi;SONG Yutong;YAN Ming

作者机构：徐州医科大学附属医院麻醉科江苏徐州221000 

出 版 物：《安徽医药》 (Anhui Medical and Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2022年第26卷第11期

页      面：2270-2274页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：呼吸 人工 正压呼吸 压力控制容量保证通气 病态肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 呼吸力学 气体交换 

摘      要：目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制组(V组)。记录插管后5 min(T_(1))、建立气腹后30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、撤气腹后5 min(T_(4))的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2)),动脉氧饱和度(SaO_(2))并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(P_(a-ET)CO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(a-A)O_(2))、死腔率(V_(D)/V_(T)),术后3 d肺部并发症发生率。结果排除剔除病例后,72例病人纳入最终分析,每组36例。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,P组的P_(peak)[(20.69±3.61)mmHg、(23.72±3.64)mmHg、(24.11±3.89)mmHg、(21.08±3.48)mmHg]均低于V组[(22.33±3.18)mmHg、(28.17±3.03)mmHg、(28.78±2.67)mmHg、(22.56±2.51)mmHg](P0.05)。结论与容量控制通气(VCV)模式相比,PCV-VG模式在为病态病人提供稳定潮气量的同时,能降低气道峰压,提高肺顺应性,改善氧合功能。