人乳头状瘤病毒相关扁桃体癌患者临床特征及p16和p53蛋白表达情况

作     者：张永侠 张彬 周慧芳 刘文胜 陈汶 徐震纲 Zhang Yongxia;Zhang Bin;Zhou Huifang;Liu Wensheng;Chen Wen;Xu Zhengang

作者机构：天津医科大学总医院耳鼻咽喉科300052 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第50卷第2期

页      面：131-137页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳头状瘤病毒 人 扁桃体肿瘤 癌 鳞状细胞 蛋白质p16 蛋白质p53 

摘      要：目的总结分析人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）相关扁桃体鳞状细胞癌（鳞癌）患者的临床病理特征、预后特点及分子生物学改变。方法回顾性分析1999年1月至2012年12月期间中国医学科学院肿瘤医院收治的符合人组条件的61例扁桃体鳞癌患者的临床病理资料，应用HPVSPF10PCR／DEIA检测和LiPA分型方法进行HPV-DNA检测及分型；采用免疫组织化学法检测p16及p53蛋白表达情况。采用Kaplan—Meier法计算生存率。结果61例扁桃体鳞癌患者中，男55例，女6例；中位发病年龄57岁。肿瘤临床分期为I期0例，Ⅱ期7例，Ⅲ期10例，Ⅳ期44例。肿瘤的分化程度为高分化2l例，中分化19例，低分化21例。扁桃体鳞癌HPV总感染率为29．5％（18／61），男性14例，女性4例，其中HPV-16亚型占全部感染的72．2％（13／18）。HPV相关扁桃体鳞癌女性患者比例高于非HPV相关扁桃体鳞癌（22．2％比4．7％），且更易发生于非吸烟及非饮酒患者（吸烟：50．0％比79．1％，x2=5．155，P=0．023；酗酒：27．8％比51．2％，x2=4．346，P=0．037）。HPV相关扁桃体鳞癌p16蛋白多为高表达（88．9％比16．3％，x2=28．481，P=0．000），而p53蛋白多为低表达（72．7％比46．5％，x2=5．028，P=0．025）。Kaplan—Meier法计算HPV相关扁桃体鳞癌3年和5年总生存率分别为87．7％和78．9％，明显高于非HPV相关扁桃体鳞癌的3年总生存率49．5％和5年生存率33．0％，差异有统计学意义（X2=9．139，P=0．003）。结论HPV相关扁桃体鳞癌具有特殊的临床病理特征及分子生物学改变，且预后显著好于非HPV相关扁桃体鳞癌。