CT征象鉴别纯磨玻璃结节中高分化浸润性腺癌的价值

作     者：张利霞 刘海霞 张雪涛 曹贞 王贵东 ZHANG Lixia;LIU Haixia;ZHANG Xuetao;CAO Zhen;WANG Guidong

作者机构：唐山市工人医院CT室063000 

出 版 物：《天津医药》 (Tianjin Medical Journal)

年 卷 期：2022年第50卷第10期

页      面：1093-1097页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：2022年度河北省医学科学研究课题计划(20221783)。 

主　　题：肺肿瘤 纯磨玻璃结节 非黏液型肺腺癌 计算机体层摄影 

摘      要：目的探讨CT征象对鉴别纯磨玻璃结节(pGGN)中分化浸润性腺癌(IAC)与高分化IAC的价值。方法收集经手术病理确诊为IAC,胸部CT表现为pGGN的83例患者(84个病灶)的影像资料。根据病理结果分为高分化组(附壁为主型46个病灶,45例)和中分化组(腺泡或乳头为主型38个病灶,38例),比较2组患者的临床资料及pGGN的CT征象的差异,分析影响患者分化程度的因素及诊断价值。结果中分化组的最大直径、平均CT值水平及毛刺征、异常血管征、异常支气管征的发生率高于高分化组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的平均CT值(OR=1.042,95%CI:1.022~1.062)与异常血管征(OR=5.869,95%CI:1.105~31.161)是预测中分化IAC的独立危险因素。ROC曲线分析显示,平均CT值与异常血管征两者联合诊断中分化IAC的曲线下面积为0.903(0.842~0.964),敏感度为0.870,特异度为0.789,其诊断效能及敏感度高于平均CT值,但平均CT值的诊断特异度较高。结论平均CT值与异常血管征的联合诊断对CT表现为pGGN的中分化IAC具有较高的预测价值。