痛风患者合并高血压现状及其相关因素分析

作     者：陈玥桥 刘静 於一凡 陈柯妗 刘傲男 雷蕾 吕万萍 郭以川 杨艳芳 CHEN Yue-qiao;LIU Jing;YU Yi-fan;CHEN Ke-jin;LIU Ao-nan;LEI Lei;LV Wan-ping;GUO Yi-chuan;YANG Yan-fang

作者机构：四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系 成都风湿医院痛风科 

出 版 物：《现代预防医学》 (Modern Preventive Medicine)

年 卷 期：2022年第49卷第18期

页      面：3277-3282页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：痛风 高血压 生活行为 影响因素 

摘      要：目的 了解痛风患者合并高血压的现状，并分析其相关影响因素，为降低痛风合并高血压的患病风险提供科学依据。方法 采用横断面研究的方法，收集2020年4月—2021年2月来自四川省成都市某风湿专科医院的581例痛风患者，调查其一般人口学特征、生活饮食行为方式，并对其进行体格检查及实验室指标检测。组间差异比较采用检验（或Fisher精确概率法），痛风患者合并高血压的相关因素分析采用logistic回归模型，检验水准α=0.05。结果 581例痛风患者合并高血压者251例（43.2%）。男性567例（97.6%），女性14例（2.4%）。单因素分析结果显示，痛风患者合并高血压组与未合并高血压组的年龄、BMI、婚姻状况、痛风病程、痛风类型、痛风石、高强度体力活动、中等强度体力活动、胆固醇（CHOL）、肾小球滤过率（eGFR）、豆类及其制品摄入、红肉摄入、油炸食品摄入、甜品摄入、肉汤摄入的差异有统计学意义（均P0.05）。多因素分析结果显示，年龄（与40岁相比，40～49岁：OR=3.41,95%CI:1.64～7.06;50～59岁：OR=2.93,95%CI:1.28～6.68;≥60岁：OR=8.00,95%CI:2.75～23.29）、BMI （与18.5～23.9 kg/m2相比，≥28.0kg/m2:OR=3.69,95%CI:1.96～6.98）、痛风病程（与1年相比，≥10年：OR=2.38,95%CI:1.04～5.40）、CHOL（与5.2 mmol/L相比，5.2～6.19mmol/L:OR=2.51,95%CI:1.37～4.68）可能为痛风合并高血压的危险因素；饮茶（OR=0.54,95%CI:0.32～0.93）、禽肉摄入（与≤1次/周相比，≥3次/周：OR=0.45,95%CI:0.26～0.79）可能为痛风合并高血压的保护因素。结论 胆固醇水平较高、肥胖、痛风病程较长且年龄超过40岁可能为痛风合并高血压的独立危险因素。建议痛风患者坚持定期体检，适当增加体力活动，积极控制体重，改善膳食结构，增加优质动物蛋白摄入和适量饮茶。临床医生对痛风患者的日常诊疗中应加强对血脂、血压等指标监测，有利于预防和减缓痛风合并高血压的发生。