心房优先起搏功能用于减轻远期房颤负荷的临床研究

作     者：许剑峰 陈跃光 宿燕岗 张大东 XU Jian-feng;CHEN Yue-guang;SU Yan-gang;ZHANG Da-dong

作者机构：上海市闵行区中心医院心血管内科201100 复旦大学附属中山医院心血管内科 

出 版 物：《介入放射学杂志》 (Journal of Interventional Radiology)

年 卷 期：2010年第19卷第11期

页      面：853-856页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：心血管病学 心房优先起搏 心房颤动 

摘      要：目的评价心房优先起搏功能预防阵发性心房颤动(房颤)的临床效果。方法选择46例病态窦房结综合征并阵发性房颤的患者根据置入起搏器类型分为两组,一组置入带心房优先起搏功能(APP)的双腔起搏器(APP组),另一组置入普通的双腔起搏器(对照组);随访半年后,比较两组患者最大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心脏房室结构、心房自动模式转换(AMS)情况以及房颤总负荷。结果术前APP组与对照组临床特征基本可比。术后6个月两组间Pmax比较差异无统计学意义,为(115.0±10.1)ms和(122.0±11.0)ms,P0.05);Pd在对照组明显增大,较APP组显著(32.7±4.2)ms和(20.1±5.3)ms,(P0.05),左室舒张末内径(LVEDV)、收缩末内径(LVESV),左室射血分数(LVEF)无显著变化,两组对比差异均无统计学意义(P0.05)。术后半年,APP组较对照组AMS次数明显减少分别为(145±37)次和(327±13)次,(P0.05),AMS持续时间缩短,分别为(73±15)h和(139±28)h,(P0.05);房颤总负荷减轻[(13±5)%和(28±6)%,P0.05]。结论心房优先起搏功能可以改善双心房除极的各向异性,减少远期阵发性房颤的发生率,缩短房颤发作的持续时间,进而降低房颤总负荷。