直肠癌术前磁共振水成像检查的意义

作     者：涂小煌 黎成金 马明 王烈 宋京翔 Xiao-Huang Tu;Cheng-Jin Li;Ming Ma;Lie Wang;Jing-Xiang Song

作者机构：中国人民解放军南京军区福州总医院普通外科福建省福州市350025 中国人民解放军南京军区福州总医院放射科福建省福州市350025 

出 版 物：《世界华人消化杂志》 (World Chinese Journal of Digestology)

年 卷 期：2007年第15卷第17期

页      面：1928-1933页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金 No C0410044 

主　　题：直肠癌 分期 磁共振水成像 

摘      要：目的:探讨磁共振(MRI)水成像(MRH)对直肠癌术前诊断和分期的价值.方法:对临床确诊为直肠癌的患者34例进行MRI水成像检查,检查前经直肠注入生理盐水300 mL左右,先作盆腔常规轴位平扫,再作磁共振直肠水成像扫描,扫描完后再作轴位、矢状位和冠状位增强扫描.结果:34例直肠癌均能显示原发病灶,三维成像病变部位肠腔内不规则充盈缺损32例.19例病变远侧端呈袖口征及截断征.轴位30例表现为腔内软组织肿块,26例表现为肠壁不规则增厚,肠腔环形狭窄.MRI水成像检查对T1,T2,T3,T4期肿瘤的准确度分别为66.7%(2/3),76.9%(10/13),86.7%(13/15),100%(3/3),总准确性为82.4%(28%34);判断淋巴结转移的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%(18/26),62.5%(5/8),67.6%(23/34);对邻近组织脏器浸润、远处转移判断的准确度分别为94.1%(32/34)、97.1%(33/34).结论:MRI水成像加常规平扫加增强扫描对直肠癌的诊断和分期有较大价值,可以较准确地判断肿瘤在肠壁的浸润深度及盆腔内淋巴结的转移.