超声在回盲瓣综合征诊断中的应用

作     者：王子干 许春梅 周峰 朱建常 张楠 李飞 秦辉 祁海燕 段芳 冯秀云 岳静 杜明明 付吉鹤 赵玉 陈鹏 WANG Zi-gan;XU Chun-mei;ZHOU Feng;ZHU Jian-chang;ZHANG Nan;LI Fei;QIN Hui;QI Hai-yan;DUAN Fang;FENG Xu-yun;YUE Jing;DU Ming-ming;FU Ji-he;ZHAO Yu;CHEN Peng

作者机构：安徽省淮北市妇幼保健院超声科淮北市超声中心235000 淮北矿工总医院普外科 安徽省淮北市妇幼保健院外科235000 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第10卷第7期

页      面：568-576页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：安徽省淮北市科技计划项目(080241) 

主　　题：超声检查 回盲瓣 回肠疾病 盲肠疾病 诊断 

摘      要：目的探讨经腹部超声辅以口服20%甘露醇肠道充盈法或(和)经肛门结肠灌水法诊断回盲瓣综合征(IVS)的临床价值。方法对37例IVS患者各种超声声像图表现进行总结,并与保守治疗后复查及手术病理检查结果对照分析。结果 37例IVS患者保守治疗后复查及手术病理检查证实特发性IVS28例(75.7%,28/37),继发性IVS9例(24.3%,9/37,原发病包括急性阑尾炎5例、Meckel憩室2例、末端回肠炎1例、升结肠癌1例),超声诊断符合率为89.2%(33/37),误诊率为10.8%(4/37,特发性IVS1例,继发性IVS3例)。37例IVS患者超声图像以7.0～10.0MHz线阵探头显示清楚,空腹时检查可见3种特征性超声征象,均见于右下腹回肠末段至回盲瓣区,其中面包圈征显示率91.9%(34/37),平均大小(1.9±1.6)cm×(0.8±0.3)cm;短套袖样征显示率91.9%(34/37),平均大小(2.1±0.4)cm×(1.3±0.2)cm;玫瑰花结状征显示率83.8%(31/37),平均大小(1.4±0.2)cm×(1.0±0.2)cm,探头加压后部分征象形态可变。特发性IVS患者经20%甘露醇肠道充盈法可显示回肠末段黏膜层及黏膜下层轻微增厚,管壁柔软;回盲瓣增大,图像典型者增大的回盲瓣呈鳄鱼嘴样伸向结肠腔内。结论经腹部高频超声辅以20%甘露醇小肠充盈法检查对IVS诊断及鉴别诊断有重要作用,方法简便、准确,值得推广应用。