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PTC患者发生LNM的危险因素分析

中国超声医学杂志 2023年第2期39卷 129-133页

作者：付吉鹤李晓琴赵彤壮健朱韦文张超常州市第二人民医院超声科大连医科大学研究生院

目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生淋巴结转移(LNM)的危险因素及风险预测价值。方法回顾性纳入PTC患者436例作为研究对象，根据患者是否发生LNM分为转移组(203例)和未转移组(233例)。收集行手术治疗PTC患者90例作为外部验证组。行... 详细信息

目的探究甲状腺乳头状癌(PTC)患者发生淋巴结转移(LNM)的危险因素及风险预测价值。方法回顾性纳入PTC患者436例作为研究对象，根据患者是否发生LNM分为转移组(203例)和未转移组(233例)。收集行手术治疗PTC患者90例作为外部验证组。行多普勒超声甲状腺超声检查，化学发光免疫分析仪检测甲状腺相关指标。多因素Logistic回归分析PTC患者发生LNM危险因素；依据危险因素做列线图并分析对验证组的诊断价值。结果 Logistic回归模型分析结果显示肿瘤形态、纵横比A/T、钙化、相对被膜位置、游离三碘甲状腺素、促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体是PTC患者发生LNM的危险因素(P<0.05);基于危险因素建立PTC患者发生LNM风险预测列线图得分为300分，预测概率为0.916;Bootstrap重复抽样方法行内部验证，列线图模型校正后的C指数为0.827,在Bootstrap样本中仍具有良好的区分度和预测能力。结论基于临床特征、超声和实验室指标建立PTC患者发生LNM风险预测列线图，列线图具有良好的区分度和预测能力，可以为PTC患者发生LNM提供预测。

关键词：超声甲状腺实验室列线图 PTC LNM 预测价值

改良胎盘超声评分量表对胎盘植入诊断价值的研究

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医学影像学杂志 2021年第1期31卷 90-94页

作者：付吉鹤邹大中李晓琴徐州医科大学江阴临床学院江苏江阴214400 江苏省常州市第二人民医院超声科江苏常州213000

目的探讨改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入的诊断价值。方法产前进行超声胎盘评分产妇共144例,按照产后病理和临床诊断分为植入组(植入组又分为粘连型、植入型、穿透型)和非植入组,按改良产前胎盘超声评分量表评分,绘制ROC曲线计算界... 详细信息

目的探讨改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入的诊断价值。方法产前进行超声胎盘评分产妇共144例,按照产后病理和临床诊断分为植入组(植入组又分为粘连型、植入型、穿透型)和非植入组,按改良产前胎盘超声评分量表评分,绘制ROC曲线计算界值,应用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值、产后诊断符合率等指标对比分析改良评分法和种氏评分法两种方法对胎盘植入不同类型的诊断效能。结果按改良后产前胎盘超声评分量表,>2分为粘连型胎盘植入;>4分为重型胎盘植入,其中>4分为植入型胎盘植入,>9分为穿透型胎盘植入,即3~4分粘连型可能(敏感度95.0%、特异度73.2%),5~9分植入型可能(敏感度93.2%、特异度75.0%),10分及以上穿透型可能(敏感度100%、特异度97.7%)。改良产前胎盘超声评分量表对胎盘植入各类型产前诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及产后符合率均明显优于原产前胎盘超声评分量表(P<0.05)。结论改良产前胎盘超声评分量表更加合理,能够更好地为临床服务。

关键词：胎盘评分量表胎盘植入超声检查

三尖瓣下移畸形的产前超声心动图诊断价值及漏误诊分析

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医学影像学杂志 2021年第7期31卷 1132-1135页

作者：付吉鹤张玉奇李晓琴赵雷生南京医科大学附属常州第二人民医院超声科江苏常州213000 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127

目的探讨胎儿超声心动图对三尖瓣下移畸形(ebstein anomaly,EA)的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高EA产前诊断的准确性。方法选取32例经产后超声及尸解证实为EA胎儿的超声心动图资料。结果32例EA胎儿中,单纯性20例(62.5%),合并其他心... 详细信息

目的探讨胎儿超声心动图对三尖瓣下移畸形(ebstein anomaly,EA)的诊断价值,分析漏、误诊的原因,提高EA产前诊断的准确性。方法选取32例经产后超声及尸解证实为EA胎儿的超声心动图资料。结果32例EA胎儿中,单纯性20例(62.5%),合并其他心血管畸形12例(37.5%),最常见的合并畸形为肺动脉闭锁或肺动脉狭窄5例、室间隔缺损3例、心律失常2例、纠正性大动脉转位1例、左侧上腔静脉残存1例、右位主动脉弓1例、左心室心肌致密化不全1例。超声的共同征象是三尖瓣返流(32/32,100%)、右心房增大(32/32,100%)、三尖瓣前瓣冗长(31/32,96.88%)、后瓣下移(31/32,96.88%)、隔瓣下移(27/32,84.38%)。32例胎儿中,超声诊断正确27例(84.38%),漏误诊5例(15.62%);5例漏误诊患者中,3例漏诊,2例分别误诊为原发性右心房扩张、三尖瓣口无功能。结论胎儿超声心动图可以准确地诊断EA,但容易漏误诊。

关键词：胎儿三尖瓣下移畸形超声心动描记术彩色多普勒

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胃肠道间质瘤肝转移临床及超声表现特点分析

胃肠道间质瘤肝转移临床及超声表现特点分析

根据超声分型及定量评分选择剖宫产切口部妊娠手术方式

中国超声医学工程学会第四届全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议

作者：许春梅王子干张楠朱建常周峰赵玉付吉鹤陈鹏段芳淮北市妇幼保健院超声中心

目的探讨GIST肝转移的临床、超声表现特点及术后超声复查的意义。方法经超声检查及病理免疫组化证实的49例GIST中,有6例发生同时性或异时性肝转移,观察分析其临床及超声表现特点。结果 GIST发生肝转移临床特点:患者中位年龄在60岁以上,...

目的探讨GIST肝转移的临床、超声表现特点及术后超声复查的意义。方法经超声检查及病理免疫组化证实的49例GIST中,有6例发生同时性或异时性肝转移,观察分析其临床及超声表现特点。结果 GIST发生肝转移临床特点:患者中位年龄在60岁以上,有明显消化道出血症状或体征,瘤体以向壁外生长为主,最大径平均10 cm以上,可被明显触及,肿瘤内腔面(即黏膜覆盖区)有溃疡、胃(肠)壁局部被浸润,性质为高度危险性。超声表现特点:原发瘤为巨大混合性回声团块,形态不规则、有分叶,瘤体表面黏膜面中断或见溃疡,毗邻区胃(肠)壁增厚;同时性肝转移瘤可单个或多个,囊实性回声多见,形态、内部回声基本与原发瘤一致;异时性肝转移瘤多为实性不均匀性中低回声,可同时合并腹膜或(和)躯干部肌肉转移,但未见淋巴转移;格列卫治疗后超声复查,部分转移瘤缩小并回声改变。结论超声检查对晚期GISTs及其同时性或异时性肝转移瘤有重要临床价值。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国医学影像技术 2022年第12期38卷 1848-1852页

作者：于梦霞李晓琴杨敏付吉鹤王玲燕南京医科大学附属常州第二人民医院超声科江苏常州213164

目的观察超声分型及超声定量评分对于选择手术治疗剖宫产切口部妊娠(CSP)方式的价值。方法回顾性分析111例CSP患者,根据手术方式分为宫腔镜组(n=69)和腹腔镜组(n=42),基于术前超声表现对CSP进行分型(Ⅰ~Ⅳ型)及评分(0~10分);比较组间术... 详细信息

目的观察超声分型及超声定量评分对于选择手术治疗剖宫产切口部妊娠(CSP)方式的价值。方法回顾性分析111例CSP患者,根据手术方式分为宫腔镜组(n=69)和腹腔镜组(n=42),基于术前超声表现对CSP进行分型(Ⅰ~Ⅳ型)及评分(0~10分);比较组间术前超声指标、围手术期及术后恢复情况,分析影响选择CSP手术方式的相关因素。结果宫腔镜组孕囊最大径小于腹腔镜组(P<0.05),以39.00 mm为截断值,以之选择手术方式的曲线下面积(AUC)为0.640。宫腔镜组剩余肌层厚度大于腹腔镜组(P<0.05)。宫腔镜组包括51例Ⅰ型、12例Ⅱ型、4例Ⅲ型及2例Ⅳ型CSP,腹腔镜组包括7例Ⅰ型、24例Ⅱ型、5例Ⅲ型及6例Ⅳ型CSP,组间CSP分型差异具有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组超声定量评分低于腹腔镜组(P<0.05),取3.68分为截断值,以之选择手术方式的AUC为0.638。logistic回归分析显示,超声分型是CSP手术方式的独立影响因素,分型越高越倾向于腹腔镜手术(OR=13.205,P<0.05)。宫腔镜组术中出血量显著少于腹腔镜组(P<0.05)。术后均未出现严重并发症,患者均恢复良好。结论超声分型对选择手术治疗CSP方式具有重要意义。

关键词：妊娠,异位腹腔镜宫腔镜超声检查

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基于声纳搜索累积探测概率的平台路径优化方法

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系统仿真学报 2024年

作者：卫翔刘星璇付殿峥杨天吉杨家轩中国科学院沈阳自动化研究所海军潜艇学院

针对面向移动目标的移动搜索平台最优路径研究不足问题，提出了一种基于累积搜索概率理论的移动搜索平台路径优化方法。首先基于传感器性能评价的重要标准之一的累积探测概率（Cumulative detection probability，CDP），利用时序相关... 详细信息

针对面向移动目标的移动搜索平台最优路径研究不足问题，提出了一种基于累积搜索概率理论的移动搜索平台路径优化方法。首先基于传感器性能评价的重要标准之一的累积探测概率（Cumulative detection probability，CDP），利用时序相关性模型，即(λ，σ)过程模型，构造单峰CDP计算公式。其后构建一组目标运动想定，并利用贝叶斯后验概率修正目标想定轨迹概率和不同时刻下的CDP。最后考虑以搜索完成时CDP最大以及CDP达到目标水平时间最短为多目标，考虑在连续时间与连续空间中实现高效搜索，构建面向声呐搜索移动目标的路径优化模型，并通过多目标遗传算法给出优化解。通过与随机搜索模式下的CDP结果比对，可以发现本文提出的优化方法可获得更高CDP，与单目标优化结果相比所得到的搜索方案有更好的效率优势。因此，提出的方法可为使用声呐探测平台进行移动目标搜索路径规划提供有效参考。

关键词：声呐搜索累积探测概率路径优化多目标优化遗传算法

地下水位对跨地裂缝带路基动力响应影响的模型试验研究

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工程地质学报 2024年

作者：付吉攀黄强兵曾健峰解庆禹广西交科集团有限公司长安大学地质工程系自然资源部地裂缝地质灾害重点实验室西部矿产资源与地质工程教育部重点实验室

为了探究地下水位差异变动条件下跨地裂缝带高铁路基的动力响应规律，本文采用几何比尺为1：20的物理模型试验，研究了实际地裂缝场地无地下水位、上下盘水位差为5 m、15 m等三种不同工况高铁列车荷载作用下路基的土压力、加速度以及位... 详细信息

为了探究地下水位差异变动条件下跨地裂缝带高铁路基的动力响应规律，本文采用几何比尺为1：20的物理模型试验，研究了实际地裂缝场地无地下水位、上下盘水位差为5 m、15 m等三种不同工况高铁列车荷载作用下路基的土压力、加速度以及位移的动态响应规律。结果表明：路基内的动位移、加速度和动应力均表现为随地下水位差的增大响应加剧，上盘响应高于下盘；水位差的增大加剧了地裂缝带处的差异现象即地裂缝附近处路堤上下盘差异沉降值增加180%，地基表层差异沉降值增加31%；地裂缝上、下盘路基中动加速度沿深度方向衰减84.5%～87.8%，动应力衰减85.3%～96.3%，但其衰减受地下水位变动影响较小；动应力的影响深度随水位差增大而增大，上盘动应力影响深度小于下盘，实际工程建设中路基的动应力影响临界深度大于14.6 m；基于有效振速法，当列车速度小于等于250 km/h时不同水位差下地裂缝场地路基短期动力稳定性良好，但其上盘动力稳定性低于下盘，且随水位差增大路基稳定性降低。研究成果为跨地裂缝软弱带高速铁路路基动力响应理论解析与病害防治提供科学依据与指导。

关键词：高铁路基地裂缝场地地下水位模型试验动力响应

负载对穿甲杆侵彻钢靶行为影响的试验和数值模拟研究

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爆炸与冲击 2024年第6期44卷 120-131页

作者：付吉纪杨子燚郭腾飞刘吉安李向东南京理工大学机械工程学院江苏南京210094 西安现代控制技术研究所陕西西安710065

为探究负载对穿甲杆侵彻钢靶行为的影响,采用试验和数值计算相结合的方法,研究了带负载和不带负载穿甲杆对603装甲钢的侵彻行为,分析了负载、入射角度、撞击速度以及负载质心位置对穿甲杆侵彻深度、偏转角度的影响。研究结果表明:斜侵... 详细信息

为探究负载对穿甲杆侵彻钢靶行为的影响,采用试验和数值计算相结合的方法,研究了带负载和不带负载穿甲杆对603装甲钢的侵彻行为,分析了负载、入射角度、撞击速度以及负载质心位置对穿甲杆侵彻深度、偏转角度的影响。研究结果表明:斜侵彻时负载使穿甲杆的侵彻深度提高并减小穿甲杆侵彻过程中的弹道偏转角度,提高了穿甲杆的侵彻能力;正侵彻时负载撞击靶板表面消耗能量,不利于提高穿甲杆侵彻深度;撞击速度为1400 m/s,入射角为60°时,负载降低了穿甲杆临界跳飞速度;负载质心距穿甲杆头部距离大于穿甲杆长度1/2时,弹道偏转角度减小,负载使穿甲杆的侵彻能力增强。

关键词：侵彻穿甲杆负载高速动能导弹

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下班不打烊蓄青春能量

中国电力企业管理 2024年第14期 66-67页

作者：付逢吉国网四川省电力公司内江供电公司

在国网四川电力内江供电公司,青年夜校成为成年人的“少年宫”。2024年4月以来,内江供电公司团委开设青年夜校,全面开启青年员工常态化夜生活新模式。青年下班之际,夜校开门之时。内江供电公司每周发布一个夜校活动主题,青年之间你教我... 详细信息

在国网四川电力内江供电公司,青年夜校成为成年人的“少年宫”。2024年4月以来,内江供电公司团委开设青年夜校,全面开启青年员工常态化夜生活新模式。青年下班之际,夜校开门之时。内江供电公司每周发布一个夜校活动主题,青年之间你教我学,实现身心的和谐发展。

关键词：青年员工供电公司公司团委四川电力夜生活常态化少年宫夜校