会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤及特殊裂伤的预防和处理
Prevention and management of third and fourth-degree and special lacerations of perineum作者机构：福建省妇幼保健院福建医科大学妇儿临床医学院产科福建福州350001
出 版 物：《中国实用妇科与产科杂志》 (Chinese Journal of Practical Gynecology and Obstetrics)
年 卷 期：2022年第38卷第8期
页 面：780-783页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学]
基 金：中央引导地方科技发展专项资金(2020L3019) 福建省卫生教育联合攻关计划(2019-WJ-04) 福建省科技创新联合资金项目(2020Y9134) 福建省医学创新课题(2021CXA034)
主 题：会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤 产科肛门括约肌复合体损伤 预防和管理
摘 要：会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤是阴道分娩的严重并发症,由于裂伤累及肛门括约肌复合体和(或)肛门黏膜,又称为产科相关肛门括约肌损伤(OASIS),是导致产后肛门失禁最常见的原因,严重影响生活质量。阴道分娩后准确评估会阴裂伤程度并及时修复解剖结构对恢复肛门括约肌功能、改善预后至关重要;但临床实践中隐匿性OASIS有时被漏诊,不能及时识别、修复或愈合不良等,可导致会阴-直肠瘘或直肠-阴道瘘。需要加强预防和管理会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤,恰当运用质量管理工具,分析导致OASIS的风险因素和关键环节,从妊娠期和产程管理、助产能力提升、风险评估、预防和治疗等关键环节着手,减少或避免OASIS发生,提升识别和修复OASIS的能力。
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