一起中学GI.P2-GI.2型诺如病毒暴发疫情调查及厨工感染因素分析

作     者：罗锦雁 王颖 钟苑芳 魏惠平 彭清琴 钟剑明 LUO Jin-yan;WANG Ying;ZHONG Yuan-fang;WEI Hui-ping;PENG Qing-qin;ZHONG Jian-ming

作者机构：深圳市南山区疾病预防控制中心广东518054 深圳市现场流行病学培训项目 深圳市宝安区沙井预防保健所 河源市疾病预防控制中心 深圳市宝安区福永预防保健所 深圳市福田区疾病预防控制中心 

出 版 物：《医学动物防制》 (Journal of Medical Pest Control)

年 卷 期：2022年第38卷第8期

页      面：740-745页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：深圳市南山区卫生科技计划基金资助项目(2019023) 深圳市南山区艾滋病监测与防控医学重点学科资助项目。 

主　　题：诺如病毒 暴发 流行病学 食源性疾病 危险因素 分析 

摘      要：目的 调查深圳市某中学一起诺如病毒感染暴发疫情,探索可能的传播途径和危险因素,为制定防控措施提供科学依据。方法 采用现场流行病学调查方法对病例进行个案调查,描述疾病流行特征,开展现场卫生学调查,采用病例对照研究探索厨工感染危险因素。采集病例和厨工肛拭子标本,用实时荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸,部分阳性样本进行基因测序和系统进化分析。结果 2020年9月11—27日,深圳市某中学共发现学生病例31例,均为高三学生,罹患率为3.33%(31/930),无班级和宿舍聚集性,厨工26例检测诺如病毒阳性,其中2例发病,感染率为41.94%(26/62);厕所相邻班级的发病风险高于其余班级(OR=4.014,95%CI:2.012~8.009);每天使用食堂更衣室≥3次为厨工感染的危险因素(OR=7.378,95%CI:1.013~53.711)。104份肛拭子标本,经检测48份为GI型诺如病毒核酸阳性,厨工和学生病例的病毒测序结果为GI.P2-GI.2型,序列相似度为100.00%。88.46%(23/26)的感染厨工排毒时间超过10 d。结论 本次疫情为一起GI.P2-GI.2型诺如病毒感染暴发疫情,厨工可能经接触传播感染发病或隐性携带病毒,后污染食堂加工食品或餐具而传播给用餐学生。