复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿增生性瘢痕的效果

作     者：雷颖 谭军 欧阳华伟 刘小加 喻亿玲 Lei Ying;Tan Jun;Ouyang Huawei;Liu Xiaojia;Yu Yiling

作者机构：湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)整形&激光美容外科长沙410005 

出 版 物：《中华烧伤与创面修复杂志》 (Chinese Journal of Burns And Wounds)

年 卷 期：2022年第38卷第9期

页      面：810-815页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：烧伤 瘢痕 激光 染料 儿童 曲安奈德 超脉冲点阵二氧化碳激光 

摘      要：目的探讨脉冲染料激光(PDL)和超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤患儿早期红色增生性瘢痕的疗效。方法采用回顾性队列研究及自身前后对照方法。2019年2月—2020年12月,湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)收治67例符合入选标准的烧伤后早期红色增生性瘢痕患儿,其中男32例、女35例,年龄1~12岁。患儿均采用复合激光技术(PDL和UFCL)联合曲安奈德治疗(以下简称联合治疗),间隔2个月后,行第2次联合治疗。分别于首次联合治疗前和末次联合治疗后6个月,由医师和患儿家属采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评估患儿瘢痕情况。于末次联合治疗后6个月,统计患儿家属对疗效的满意度并计算总体满意率。记录患儿治疗过程中的不良反应情况。对数据行配对样本t检验。结果末次联合治疗后6个月,医师对患儿瘢痕的厚度、血管分布、色泽、表面粗糙度、质地、范围及总体评价的POSAS评分以及患儿家属对患儿瘢痕的颜色、疼痛程度、瘙痒程度、硬度、厚度、形状大小及总体评价的POSAS评分均明显低于首次联合治疗前(t值分别为17.32、16.73、15.00、14.91、19.62、28.74、29.83,17.43、20.52、29.01、28.82、24.91、20.30、42.13,P0.01)。末次联合治疗后6个月,分别有62(93%)、3(4%)、2(3%)名患儿家属对疗效表示非常满意、满意、较为满意,总体满意率为97%(65/67)。末次联合治疗后6个月,所有患儿创面均未出现瘢痕增厚、感染。结论复合激光技术联合多点微量注射曲安奈德治疗烧伤儿童早期红色增生性瘢痕可改善瘢痕的外观及质地,减轻患儿瘢痕疼痛和瘙痒,且不良反应少,患儿家属对疗效满意度较高。