鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱ_(b)区临床靶区剂量优化策略及可行性分析

作     者：黄文轩 宗丹 张彬 王丽君 张兰芳 马承贤 尹丽 黄生富 何侠 Huang Wenxuan;Zong Dan;Zhang Bin;Wang Lijun;Zhang Lanfan;Ma Chengxian;Yin Li;Huang Shengfu;He Xia

作者机构：南京医科大学附属肿瘤医院/江苏省肿瘤医院/江苏省肿瘤防治研究所放疗科南京210009 江苏省肿瘤医院医学影像科南京210009 

出 版 物：《中华放射肿瘤学杂志》 (Chinese Journal of Radiation Oncology)

年 卷 期：2022年第31卷第9期

页      面：778-784页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(81872192) 江苏省卫健委重点项目(K2019028) 江苏省科技厅社会发展重点项目(BE2019756)。 

主　　题：鼻咽肿瘤 调强放射疗法 临床靶区 颈部淋巴结 弥散加权成像 

摘      要：目的明确鼻咽癌N_(0)-N_(1)期患者Ⅱ_(b)区淋巴结预防照射剂量CTV_(60Gy)优化至CTV_(50Gy)的安全性以及对腮腺保护的剂量优势和临床价值,了解PET-CT及弥散加权成像(DWI)对颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥5 mm但0.05),腮腺的D_(mean)、D_(max)、D_(50%)、V_(26Gy)显著低于常规计划(P0.01)。结论鼻咽癌N_(0)-N_(1)患者进行Ⅱb区CTV_(60Gy)至CTV_(50Gy)的剂量优化是安全的,腮腺及颈部周围正常组织受照剂量明显降低,对于未达诊断标准的小淋巴结需要结合PET-CT及DWI等多模态成像进行个体化处理。