双源冠状动脉CT血管造影在卵圆孔未闭诊断中的价值分析

作     者：周娣 马小静 熊青峰 王杰 蔡仁慧 阎超群 许娟 库雷志 郭生鹏 ZHOU Di;MA Xiaojing;XIONG Qingfeng;WANG Jie;CAI Renhui;YAN Chaoqun;XU Juan;KU Leizhi;GUO Shengpeng

作者机构：武汉亚洲心脏病医院放射科湖北省武汉市430022 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2022年第37卷第9期

页      面：935-939页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：湖北省武汉市科技计划项目(2019020701011422)。 

主　　题：卵圆孔未闭 双源冠状动脉CT血管造影 经胸超声心动图声学造影 经食道超声心动图 

摘      要：目的:通过与经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食道超声心动图(TEE)诊断卵圆孔未闭进行比较,探讨双源冠状动脉CT血管造影(CCTA)诊断卵圆孔未闭的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月在本院经常规介入封堵手术治疗的128例卵圆孔未闭患者的临床资料,采用卡方检验比较CCTA诊断卵圆孔未闭的灵敏度及与cTTE、TEE诊断卵圆孔未闭灵敏度之间的差异性。结果:CCTA在收缩中晚期和(或)舒张中期诊断卵圆孔未闭占76.6%(98/128),其中房间隔皮瓣和房间隔内通道征象占32.7%(32/98),房间隔皮瓣和通道内对比剂喷射入右心房征象占67.3%(66/98)。cTTE检查表现为右向左分流占69.7%(83/119),cTTE分流量Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为26.0%(31/119)、16.8%(20/119)、26.9%(32/119);Valsalva动作后出现的右向左分流Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级占比分别为1.7%(2/119)、10.1%(12/119)、88.2%(105/119)。cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭占82.4%(98/119),与CCTA诊断卵圆孔未闭灵敏度之间的差异无统计学意义(P0.05)。另外,CCTA舒张中期诊断卵圆孔未闭的灵敏度低于cTTE联合TEE(66.4%vs.82.4%,P=0.006)。结论:CCTA诊断卵圆孔未闭可以作为c TTE联合TEE检测卵圆孔未闭患者的替代方法。