儿童急性白血病合并侵袭性真菌病临床分析

作     者：夏文 张景荣 孙琮杰 詹曌熙 黄美玲 王彩丽 Xia Wen;Zhang Jing-rong;Sun Cong-jie;Zhan Zhao-xi;Huang Mei-ling;Wang Cai-li

作者机构：贵阳市儿童医院儿童血液科贵州贵阳550001 

出 版 物：《中外医药研究》 (JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH)

年 卷 期：2022年第1卷第2期

页      面：57-59页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：儿童 急性白血病 侵袭性真菌感染 急性淋巴细胞白血病 

摘      要：目的:分析急性白血病(AL)患儿中合并侵袭性真菌感染(IFD)的临床特征及高危因素。方法:回顾性分析贵阳市儿童医院儿童血液科2017年1月-2019年12月确诊并规范治疗的75例AL患儿的临床资料。75例患儿发生48例次IFD,其中确诊4例,临床诊断19例,拟诊25例。对48例IFD的感染危险因素、临床特征、治疗及预后进行分析。结果:75例AL患儿在化疗中发生235例次感染,其中191例次急性淋巴细胞白血病感染者有38例次患儿发生IFD,发生率为19.9%;44例次急性非淋巴细胞白血病感染患儿中发生10例次IFD,发生率为22.7%;急性非淋巴细胞白血病与急性淋巴细胞白血病化疗中IFD发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。48例次IFD感染部位最多的为呼吸道。48例次IFD中,G实验阳性率为35.4%,GM实验阳性率为8.3%,以念珠菌分离率最高。结论:IFD是AL治疗中主要并发症及死亡原因,导致IFD主要的感染因素有严重粒细胞缺乏、持续粒细胞缺乏,C反应蛋白升高。IFD的感染部位以肺部为主,胃肠道感染次之。IFD疗效的提升需做到早预防、早诊断、有效的抗真菌治疗及合理联用激素,可明显地改善患儿预后。