布地奈德和特布他林联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的效果

作     者：李钦浩 巩晓娜 LI Qinhao;GONG Xiaona

作者机构：东营鸿港医院重症医学科山东东营257000 

出 版 物：《中国急救复苏与灾害医学杂志》 (China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine)

年 卷 期：2022年第17卷第8期

页      面：1092-1096页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：中国管理科学研究院教育科学研究所科教创新研究重点课题(编号KJCX17095)。 

主　　题：布地奈德 特布他林 无创机械通气 老年慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 气道重塑 高迁移率族蛋白B1 腺苷酸环化酶相关蛋白1 

摘      要：目的探讨布地奈德和特布他林联合无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的效果。方法选取2019年5月—2020年6月于东营鸿港医院住院治疗的112例老年COPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,按治疗方法的不同分为研究组与对照组,各56例。所有患者均接受常规治疗及无创机械通气治疗,研究组在此基础上联合布地奈德、特布他林治疗。两组均连续给药1周,治疗1周为1个疗程。比较两组的临床疗效和治疗前后的血气指标[pH值、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、气道重塑指标[气道内径(L)、气道外径(D)、气道壁厚度(T)、气道腔面积(AI)、气道总横截面积(AO)、气道壁面积(WA)]及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、腺苷酸环化酶相关蛋白1(CAP1)含量。结果研究组临床治疗总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)均高于治疗前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后,两组L值高于治疗前(P0.05),T值、AI值、AO值、WA值均低于治疗前(P0.05),且研究组L值高于对照组(P0.05),T值、AI值、AO值、WA值均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均高于治疗前(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05)。治疗后,两组CAP1高于治疗前(P0.05),HMGB1低于治疗前(P0.05),且研究组CAP1高于对照组(P0.05),HMGB1低于对照组(P0.05)。结论布地奈德和特布他林联合无创机械通气治疗可提高老年COPD伴呼吸衰竭患者的临床效果,改善患者的血气指标、肺功能及起到重塑作用,且可提升CAP1含量,降低HMGB1含量,并减轻炎症反应。