自报职业二氧化硫暴露对高血压发病影响的巢式病例对照研究

作     者：石国秀 张丽 刘艳丽 张晓飞 吕康 石琴 尹春 康峰 白亚娜 郑山 SHI Guoxiu;ZHANG Li;LIU Yanli;ZHANG Xiaofei;LYU Kang;SHI Qin;YIN Chun;KANG Feng;BAI Yana;ZHENG Shan

作者机构：兰州大学公卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 金川集团有限公司职工医院甘肃金昌737100 

出 版 物：《环境与职业医学》 (Journal of Environmental and Occupational Medicine)

年 卷 期：2022年第39卷第8期

页      面：856-862页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(41505095) 

主　　题：高血压 二氧化硫 自报职业暴露 巢式病例对照研究 金昌队列 

摘      要：[背景]目前职业二氧化硫(SO_(2))暴露对高血压发病风险的证据十分有限,且环境SO_(2)暴露对高血压发病影响的研究结论仍不一致。[目的]分析自报职业SO_(2)暴露与高血压发病风险的关联及SO_(2)暴露年限与高血压发病风险的剂量-反应关系。[方法]基于金昌队列,采用巢式病例对照研究设计,以随访新发确诊高血压患者841例为病例组,分别以非职业因素限制和职业因素限制选取对照组进行1∶1个体匹配,前者以年龄±2岁、性别相同、工龄±2年、家庭住址为同一街道为匹配条件,后者在前者基础上职业限制为相同车间,最终前者纳入对照717例,后者纳入对照488例。采用统一调查问卷收集研究对象的一般人口学特征、生活行为习惯、糖尿病史、高血压家族史、SO_(2)职业暴露情况(自报有无SO_(2)职业暴露史及SO_(2)暴露年限)等信息;应用条件logistic回归模型分析职业SO_(2)暴露与高血压发病的关联强度及SO_(2)暴露年限与高血压发病风险的剂量-反应关系。[结果]在非职业因素限制巢式病例对照研究中,自报有职业SO_(2)暴露人群的高血压发病风险OR值为2.39(95%CI:1.68~3.39);而在限制职业因素后,自报有职业SO_(2)暴露人群的高血压发病风险OR值为1.48(95%CI:1.04~2.12)。随着SO_(2)暴露年限从1~9年、10~19年、20~29年及30年及以上增加:在非职业因素限制巢式病例对照研究中,高血压发病风险OR值依次为1.85(95%CI:0.68~5.08)、1.46(95%CI:0.58~3.67)、1.64(95%CI:1.00~2.67)、4.95(95%CI:2.63~9.31);在职业因素限制巢式病例对照研究中,高血压发病风险OR值依次为0.98(95%CI:0.40~2.41)、1.84(95%CI:0.72~4.70)、1.37(95%CI:0.82~2.29)、2.44(95%CI:1.37~4.35)。经χ^(1)趋势性检验,两组职业SO_(2)暴露年限和高血压发病风险之间均存在剂量-反应关系(P趋势0.05)。[结论]自报职业SO_(2)暴露与人群高血压发病风险具有一定关联,且随着暴露年限的增加,发病风险增大。