青春期子宫内膜异位症89例

作     者：孙璐 范晓东 李雯 杨潇潇 朱颖军 SUN Lu;FAN Xiaodong;LI Wen;YANG Xiaoxiao;ZHU Yingjun

作者机构：天津市中心妇产科医院妇科天津300100 天津市中心妇产科医院天津市人类发育与调控重点实验室天津300100 合肥工业大学合肥工业大学重大疾病代谢及营养调控安徽普通高校重点实验室合肥230601 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2022年第38卷第14期

页      面：1778-1781页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家青年科学基金项目(编号:81801456) 天津市自然科学基金项目(编号:20JCQNJC01750) 天津市卫生健康委员会科技项目(编号:ZC0093) 天津市人类发育与生殖调控重点实验室开放基金(编号:2021XHY01) 

主　　题：卵巢型子宫内膜异位症 青春期 痛经 保守手术 复发 

摘      要：目的分析青春期子宫内膜异位症(EMs)患者的临床病理特征及治疗情况,探讨青春期EMs患者适宜的治疗方式及时机。方法回顾性分析2011-2018年收住院的89例青春期(年龄≤21岁)EMs患者临床资料,其中86例为卵巢型EMs(OE),3例为腹膜型EMs,随机抽取同期住院的非青春期OE患者89例进行对比分析。结果(1)青春期EMs患者痛经发病率较非青春期组更高,出现痛经距初潮时间更短,初潮年龄更早(P0.005)。(2)青春期组患者卵巢肿物总直径大于非青春期组(P0.005),其中9例发生OE破裂急诊手术。(3)青春期及非青春期组腹腔镜保守手术完成率分别为91.01%及86.52%,临床分期均为重度(Ⅲ/Ⅳ期)患者更多。(4)青春期组患者术后痛经缓解率为68.29%,术后3年复发率为18.87%(10/53),术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关(P0.005)。结论青春期EMs患者发病早,临床分期高以OE为主要表现,肿物直径较大,易发生破裂,应尽早手术治疗。腹腔镜保守手术是治疗青春期EMs的有效方式,其术后复发可能与子宫直肠陷窝封闭有关。