新型冠状病毒感染相关蛋白ACE2和TMPRSS2在人结膜组织中的表达及意义

作     者：刘辉 李元朋 杨菁茹 任雨洁 王伟伟 蔡凤梅 夏益敏 王佳 王卉芳 Liu Hui;Li Yuanpeng;Yang Jingru;Ren Yujie;Wang Weiwei;Cai Fengmei;Xia Yimin;Wang jia;Wang Huifang

作者机构：西安市人民医院西安市第四医院病理科西安710004 西安市人民医院西安市第四医院眼科西安710004 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2022年第40卷第8期

页      面：753-757页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：西安市第四医院科研孵化基金项目(FZ-38) 

主　　题：新型冠状病毒肺炎 结膜 血管紧张素转换酶2 跨膜丝氨酸蛋白酶2 

摘      要：目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病毒感染相关蛋白血管紧张素转换酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)在人眼部结膜组织中的表达及其临床意义。方法收集2019年6月至2020年6月于西安市人民医院眼科手术切除的人体结膜组织标本50例,包括正常结膜组织10例、结膜乳头状瘤组织15例、结膜色素痣组织15例和结膜囊肿10例,并收集10例因外伤摘除眼球的角膜组织作为对照。采用免疫组织化学法对不同眼表组织标本中ACE2和TMPRSS2阳性表达进行定位,并对其表达强度进行比较。结果ACE2和TMPRSS2均表达于正常结膜上皮细胞、结膜乳头状瘤上皮细胞、结膜色素痣上皮细胞和结膜囊肿囊壁细胞中,ACE2主要表达于结膜上皮的表层细胞和中间层细胞,在基底层细胞和杯状细胞不表达,TMPRSS2表达于全层细胞,二者在结膜组织中的阳性表达率均为100%;ACE2和TMPRSS2在正常结膜组织、结膜乳头状瘤、结膜色素痣和结膜囊肿中的表达强度比较,差异均无统计学意义(均P0.05);ACE2和TMPRSS2在角膜组织中均为弱阳性表达,二者在不同结膜组织中中度阳性和强阳性表达例数增多。ACE2和TMPRSS2在正常结膜组织、结膜乳头状瘤、结膜色素痣和结膜囊肿中不同强度等级表达例数与角膜组织比较,差异均有统计学意义(ACE2:Z=-3.473、-4.183、-3.970、-3.873,均P0.01;TMPRSS2:Z=-4.119、-4.472、-4.443、-4.147,均P0.001)。结论COVID-19病毒感染相关受体蛋白ACE2和TMPRSS2表达于眼表结膜组织中,为COVID-19经眼表的感染途径提供了组织学证据。