哮喘患者白三烯代谢与孟鲁司特疗效的研究

作     者：曹霞 蔡畅 杨炯 郭卫 胡苏萍 CAO Xia;CAI Chang;YANG Jiong;GUO Wei;HU Suping

作者机构：武汉大学人民医院呼吸内科武汉430060 

出 版 物：《武汉大学学报（医学版）》 (Medical Journal of Wuhan University)

年 卷 期：2006年第27卷第3期

页      面：342-345页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：尿白三烯E4 孟鲁司特 哮喘 

摘      要：目的:探讨支气管哮喘白三烯代谢与孟鲁司特抗白三烯治疗临床疗效的相关性,评估影响疗效的因素,为选择用药提供指导。方法:对48例轻-中度稳定期哮喘患者进行4周孟鲁司特治疗试验。观察症状积分、β2R激动剂用量、血Eos%、血清总IgE、肺功能、尿白三烯E4(uLTE4)的变化。最终疗效评判标准,符合下列三者为有效:症状积分下降值20%,β2R激动剂用量下降值20%,及1秒量(FEV1)提高值10%;其它均为无效。二分类Logistic回归分析观察指标与疗效的相关性。结果:25例有明显临床改善;23例无明显改善。有效组患者uLTE4明显高于无效组(224.5±34.4vs175.3±37.1 ng/g creatinine,P0.05)。Spearman回归分析提示,有效组治疗前一秒量占预计值的百分比(FEV1/预计值%)与uLTE4存在负相关性(r=-0.352,P0.05)。Logistic回归分析示孟鲁司特疗效与uLTE4有相关性。当uLTE4≥200 ng/g creatinine时,其OR=3.5,95%CI为(1.7,15.8);其它指标则无相关性。结论:uLTE4水平与孟鲁司特治疗临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。