STAT6阳性去分化脂肪肉瘤2例临床病理学特征

作     者：杜艳艳 袁静萍 刘琳 张世英 刘雯 任家材 严丹丹 陈芳芳 Du Yanyan;Yuan Jingping;Liu Lin;Zhang Shiying;Liu Wen;Ren Jiacai;Yan Dandan;Chen Fangfang

作者机构：武汉大学人民医院病理科武汉430060 

出 版 物：《中华病理学杂志》 (Chinese Journal of Pathology)

年 卷 期：2022年第51卷第8期

页      面：761-763页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：武汉市科技计划项目(2017060201010172) 武汉大学人民医院引导基金(RMYD2018M27)。 

主　　题：孤立性纤维性肿瘤 STAT6 去分化脂肪肉瘤 临床病理学特征 免疫表型 玻璃样变 肿瘤大小 瘤细胞 

摘      要：目的探讨STAT6阳性去分化脂肪肉瘤的临床病理学特征。方法收集2例STAT6阳性的去分化脂肪肉瘤, 应用光学显微镜、免疫组织化学及荧光原位杂交(FISH)检测分析其临床病理特征、免疫表型及MDM2基因扩增情况。结果例1女, 47岁, 肿瘤大小 9 cm×7 cm×5 cm, 切面灰黄质韧。例2男, 79岁, 肿瘤大小22 cm×10 cm×4 cm, 切开呈囊实性, 实性区切面灰白间黄间绿, 质韧。2例均位于腹膜后, 镜下瘤细胞均以纤维母细胞样细胞为主, 密度低至中度, 核异型性轻至中度, 间质可见胶原化, 血管轻度不规则, 部分血管壁玻璃样变, 伴较多慢性炎性细胞浸润。例1肿瘤均为去分化成分, 例2肿瘤周边可见高分化脂肪肉瘤区域。免疫表型:2例均表现为STAT6阳性(细胞核弥漫阳性), MDM2、CDK4阳性。FISH检测:2例MDM2基因均呈扩增状态。结论去分化脂肪肉瘤组织形态多样, 少见情况下, 其去分化成分形态学可与孤立性纤维性肿瘤极为相似, 当STAT6弥漫阳性表达时, 极易误诊为孤立性纤维性肿瘤。FISH检测MDM2基因是否扩增有助于鉴别诊断。