多次椎体压缩性骨折的临床特征及影响因素

作     者：刘芳 张少波 许文杰 贾涛 戴炯华 LIU Fang;ZHANG Shao-bo;XU Wen-jie;JIA Tao;DAI Jiong-hua

作者机构：湖南师范大学附属岳阳医院(岳阳市人民医院)骨科湖南岳阳414000 南华大学衡阳医学院湖南衡阳421001 

出 版 物：《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 (Chinese Journal Of Osteoporosis And Bone Mineral Research)

年 卷 期：2022年第15卷第3期

页      面：239-244页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：多次椎体骨折 骨质疏松 危险因素 

摘      要：目的观察骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者反复多次发生椎体压缩性骨折的临床特征,探究反复椎体压缩性骨折的危险因素。方法对2015年1月至2020年12月,岳阳市人民医院收治的1510例OVCF患者的临床资料进行回顾性研究,其中3次及以上OVCF患者55例,单次OVCF 1394例,余为二次骨折。从1394例单次OVCF患者中随机选取116例作为对照。从性别、体质量指数、初次骨折发生时间、初次骨折伤椎数量、多次骨折发生的间隔时间、骨密度、不同次骨折好发椎体、初次骨折行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗等多个维度进行归纳分析,采用Logistic回归模型探索反复多次发生椎体压缩性骨折的危险因素。结果3次及以上OVCF组男性7例,女性48例,女性占87.3%;单次OVCF组男性31例,女性85例,女性占73.3%(P=0.040)。3次及以上OVCF患者初发年龄中位年龄为74(69,78)岁,单次OVCF患者初发年龄中位年龄为69(64,78)岁(P0.05)。多次OVCF患者保守治疗18例,PVP治疗37例(P0.05)。单因素分析结果显示反复多次发生OVCF组与单次OVCF组比较,性别、初发骨折年龄、体质量指数、初次骨折伤椎数量、腰椎T值等差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归模型分析结果显示反复多次发生OVCF与初次骨折伤椎数量、初发OVCF年龄、腰椎T值等因素相关(P0.05)。结论影响患者反复发生OVCF的主要危险因素是年龄、骨密度、初次OVCF的伤椎数量等;OVCF易发生在T11~L2椎体。