机器人根治性顺行模块化胰脾切除术

作     者：赵国栋 Zhao Guodong

作者机构：中国人民解放军总医院肝胆胰外科医学部北京100853 

出 版 物：《中华普外科手术学杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Operative Procedures of General Surgery(Electronic Edition))

年 卷 期：2022年第16卷第4期

页      面：368-368页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家重点研发计划(2017YFC0110405) 

主　　题：胰腺肿瘤 机器人手术 根治性顺行模块化胰脾切除术 

摘      要：根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular panereatosplenectomy,RAMPS)被认为有更高的阴性切缘比例和更多的淋巴结清扫数量。本例患者主因发现胰颈癌、胰管支架植入术后入院,计划行机器人RAMPS、胰腺双侧系膜切除。术中先打开胃结肠韧带,沿胰腺下缘游离,显露肠系膜上动脉、肠系膜上静脉、左肾静脉,沿左肾动静脉水平向头侧、背侧分离,其后依次离断胰腺颈部、脾静脉和钩突,沿腹腔干游离脾动脉及胃左动脉,离断脾动脉,向左侧沿胃大小弯离断胃左静脉、脾胃韧带和胃胰皱壁,完整切除远端胰腺及周围组织,取出标本后二次装机,加固血管断端,对拢胰腺断面,留置腹腔引流。