重度肺动脉高压孕妇终止妊娠的麻醉管理

作     者：吴金晶 马骏 车昊 吕誉芳 赵丽云 WU Jinjing;MA Jun;CHE Hao;LV Yufang;ZHAO Liyun

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心100029 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2022年第41卷第7期

页      面：801-805页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81871592) 

主　　题：妊娠合并心脏病 重度肺动脉高压 终止妊娠 麻醉管理 

摘      要：目的:探讨妊娠合并重度肺动脉高压孕妇终止妊娠的麻醉管理。方法:对首都医科大学附属北京安贞医院2016年1月至2021年10月间,行终止妊娠的重度肺动脉高压孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:在此期间接受终止妊娠的42例重度肺动脉高压孕妇平均年龄为(27.43±4.84)岁,平均肺动脉收缩压为(102.3±21.83)mmHg(1mmHg=0.133kPa),10例孕妇选择了同步绝育(23.8%)。早期妊娠(0~13周)共25例,其中22例于静脉麻醉下行电吸人流术,3例行人工流产钳刮术,分别为2例静脉麻醉和1例硬脊膜外阻滞。中期妊娠(14~27周)共17例,全部于椎管内麻醉下行子宫切开终止妊娠术,其中15例为硬脊膜外阻滞,1例为蛛网膜下隙阻滞,1例为蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞(CSEA)。42例孕妇中41例正常出院,1例死亡。结论:妊娠合并重度肺动脉高压的孕妇行早中期终止妊娠手术风险高,需针对不同妊娠时期和孕妇个体差异选择适当的麻醉方法与管理策略。