耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌临床特征分析

作     者：乌仁高娃 乌云达来 朱蕾 WUREN Gao-wa;WUYUN Da-lai;ZHU Lei

作者机构：赤峰学院内蒙古赤峰024000 赤峰市医院 

出 版 物：《中国病原生物学杂志》 (Journal of Pathogen Biology)

年 卷 期：2022年第17卷第5期

页      面：582-585页

核心收录：

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

主　　题：碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 耐药性 

摘      要：目的 对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药现状进行调查研究,为临床合理用药及防控CRKP感染提供依据。方法 统计本院2018-2020年临床分离出的CRKP标本的来源和科室分布,采用细菌鉴定仪对菌株进行鉴定及药敏分析。采用mCIM与eCIM联合试验对63株CRKP进行碳青霉烯酶表型分析,使用PCR扩增技术检测产酶基因。结果 2018-2020年期间本院临床分离63株CRKP菌株,标本来源包括痰液、尿液、引流液、分泌物和血液等。其中菌株来自痰液标本30株(47.62%),尿液标本10株(15.87%),引流液标本7株(11.11%),分泌物标本6株(9.52%),血液标本4株(6.36%),其他部位标本6株(9.52%)。分离率最高的科室为ICU,共17株,占26.98%;其次神经外科分离出11株、泌尿外科7株、烧伤科6株、肝胆外科5株、老年医学科4株、康复科4株、呼吸科2株,分别占17.46%、11.11%,9.52%,7.94%,6.35%,6.35%和3.18%。药敏试验中CRKP对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、复方新诺明、亚胺培南、替加环素耐药率依次为100.00%、79.37%、80.95%、96.83%、93.65%、60.32%、68.25%、87.30%、44.44%、80.95%、100.00%和3.17%。同时耐药性呈递增趋势发展。mCIM试验结果显示所有样本菌株产酶表型均为阳性,eCIM实验结果显示阴性56株为丝氨酸酶表型,阳性7株为金属酶表型。63株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌全部携带KPC基因,7株携带IMP基因,2株同时携带KPC与IMP基因,未检出NDM-1、VIM、OXA-48基因。结论 临床分离的CERP菌株主要来源于痰液标本,主要分布于ICU科室,以KPC型碳青霉烯酶为主.