治疗锤状指切口改良和治疗方法的体会

作     者：周立峰 李高建 

作者机构：商丘骨科医院骨一科河南省商丘市476000 

出 版 物：《中国骨与关节损伤杂志》 (Chinese Journal of Bone and Joint Injury)

年 卷 期：2014年第29卷第S1期

页      面：61-61页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：伸肌腱止点重建 锤状指 钻孔缝合法 外科手术 

摘      要：目的探讨锤状指手术切口和克氏针纽扣治疗伸肌腱止点重建,与钻孔肌腱止点重建治疗伸肌腱止点撕脱伤的新方法。方法对18例伸肌腱止点撕脱采用切开手术,其中8例采用 Z 字切口克氏针纽扣固定;10例采用改良为倒 U 形切口,形成向指近端翻转的弧形皮瓣,术后肌腱缝合处由正常皮瓣覆盖,末节基底部背侧1/3处横向钻孔,肌腱线缝合贯穿末节指骨基底部。铝托掌侧固定,远侧指间关节(DIP)过伸,近侧指间关节(PIP)屈曲位固定。结果随访7~12个月,其中采 Z 字切口皮肤发生坏死3例,10例改良为倒 U 形切口未见皮肤坏死。按照TAM法评定:优16例,良2例。结论采用改良倒 U 形切口,手术视野清晰,手术操作简单安全、创伤小,皮肤不易坏死,治疗费用低,易推广应用。