493例肾上腺大占位构成特点分析

作     者：刘静 臧丽 谷伟军 李冰 陈康 裴育 杜锦 郭清华 巴建明 吕朝晖 窦京涛 母义明 Liu Jing;Zang Li;Gu Wei-Jun;Li Bing;Chen Kang;Pei Yu;Du Jin;Guo Qing-Hua;Ba Jian-Ming;Lv Zhao-Hui;Dou Jing-Tao;Mu Yi-Ming

作者机构：解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 龙口市人民医院内分泌科山东烟台265700 

出 版 物：《解放军医学杂志》 (Medical Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2022年第47卷第7期

页      面：674-678页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肾上腺占位 嗜铬细胞瘤 髓样脂肪瘤 肾上腺皮质癌 

摘      要：目的总结分析肾上腺大占位的构成特点以指导临床治疗。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月于解放军总医院第一医学中心内分泌科住院诊治的493例肾上腺占位直径≥4 cm患者的临床资料,包括性别、年龄、首诊原因、是否手术、术后病理诊断、影像学资料等。所有患者按内分泌功能评估结果分为功能性占位(n=264)与无功能性占位(n=229),按良恶性评估结果分为良性占位(n=348)与恶性占位(n=145),分析功能性占位、恶性占位所占比例及疾病谱分布情况。结果(1)493例患者就诊年龄(47.7±14.3)岁,首诊原因主要为肾上腺意外瘤(289例,58.6%)。(2)肾上腺大占位中功能性占位多于无功能性占位[53.6%(264/493)vs.46.4%(229/493)];功能性占位中嗜铬细胞瘤占比最高(65.5%),无功能性占位中髓样脂肪瘤占比最高(22.3%);功能性占位与无功能占位患者的年龄、性别、病变位置及瘤体直径差异无统计学意义。(3)肾上腺大占位中良性占位多于恶性占位[70.6%(348/493)vs.29.4%(145/493)],恶性占位瘤体直径大于良性占位[(73.85±29.84)mm vs.(67.12±26.69)mm,P0.05)。结论肾上腺占位直径≥4 cm的患者中嗜铬细胞瘤比例最高,主要以肾上腺意外瘤就诊;功能性占位多于无功能性占位,良性占位多于恶性占位;恶性占位直径更大。