姜黄素治疗膝骨关节炎疗效及安全性的系统评价

作     者：季世昌 陈荣荣 宋鹏超 刘冰洁 郝慧琴 张军锋 Ji Shichang;Chen Rongrong;Song Pengchao;Liu Bingjie;Hao Huiqin;Zhang Junfeng

作者机构：山西医科大学研究生学院太原030001 山西中医药大学研究生学院晋中030619 

出 版 物：《中华风湿病学杂志》 (Chinese Journal of Rheumatology)

年 卷 期：2022年第26卷第4期

页      面：250-257,I0003页

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81573245, 81102198) 山西省卫生健康委员会科研项目(2020021) 山西省重点研发计划项目(201803D31207) 山西省卫生健康委员会公共卫生专项科研项目(2018GW09)。 

主　　题：姜黄素 骨关节炎 膝 系统评价 

摘      要：目的采用系统评价的方法对姜黄素治疗膝骨关节炎的疗效及安全性进行分析。方法检索收集2011年1月至2021年8月间发表的有关于姜黄素治疗膝骨关节炎随机对照研究的相关文献, 采用Revman 5.3软件对纳入研究文献进行偏倚风险评估, 采用Stata 16.0软件对疗效相关指标及不良反应事件发生率进行系统评价。疗效指标差异计算加权均数差(WMD), 安全性指标差异计算优势比(OR), 差异比较行t检验。结果①共纳入相关文献9篇, 全部为英文文献。②共纳入研究患者总量为724例, 其中383例口服姜黄素胶囊进行治疗, 341例口服安慰剂进行对照。③口服姜黄素治疗后患者3~4、6、8周的疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[加权均数差(WMD)(95%CI)=-1.09(-1.44, -0.73), P0.001;WMD(95%CI)=-1.52(-2.35, -0.69), P0.001;WMD(95%CI)=-1.20(-1.71, -0.69), P0.001]。④口服姜黄素治疗患者3~4、6~8周的西安大略和麦克斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-7.96(-14.89, -1.04), P=0.020;WMD(95%CI)=-15.34(-20.51, -10.18), P0.001]。具体表现为口服姜黄素治疗患者6~8周的WOMAC疼痛、僵硬评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-2.16(-3.69, -0.63), P=0.010;WMD(95%CI)=-1.00(-1.54, -0.46), P0.01];口服姜黄素的患者治疗3~4、6~8周的WOMAC关节功能评分均显著低于口服安慰剂患者相应的评分, 差异均有统计学意义[WMD(95%CI)=-3.21(-4.51, -1.92), P0.001;WMD(95%CI)=-7.07 (-11.19, -2.94), P0.001]。⑤不良反应事件发生率比较, 口服姜黄素的患者不良反应事件发生率与口服安慰剂患者的发生率相比, 差异无统计学意义[OR值(95%CI)=1.19(0.74, 1.90), P=0.478]。结论与安慰剂相比, 口服姜黄素具有明显缓解膝骨关节炎患者的疼痛, 改善僵硬及关节功能的疗效, 而且安全性方面与安慰剂相当。