PET/CT与多b值DWI鉴别肺良恶性病变的定量分析

作     者：邵文静 陈小宇 赵海剑 胡海波 王珍 徐凯 SHAO Wenjing;CHEN Xiaoyu;ZHAO Haijian;HU Haibo;WANG Zhen;XU Kai

作者机构：徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院影像科江苏淮安223002 徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院胃肠外科 徐州医科大学附属淮安医院淮安市第二人民医院胸外科 徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221002 

出 版 物：《徐州医科大学学报》 (Journal of Xuzhou Medical University)

年 卷 期：2022年第42卷第6期

页      面：413-418页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：江苏省“科教强卫工程”青年医学重点人才项目(QNRC2016424) 江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才科研项目(LGY2018042)。 

主　　题：肺部病变 正电子发射断层显像术 计算机体层摄影术 弥散磁共振成像 

摘      要：目的使用PET/CT-MRI三模式设备探讨^(18)F-FDG PET/CT的最大标准摄取值(SUV_(max))与多b值DWI的表观扩散系数(ADC)鉴别肺良恶性病变的价值,并研究两者在分子水平的内在联系。方法回顾分析连续的33例经病理或临床证实的肺部病变患者,先后行^(18)F-FDG PET/CT及MR检查,分别测量病灶的SUV_(max)及多b值DWI各段ADC值,包括微循环灌注的小b值段快速ADC值(ADC-fast)、纯扩散运动的中b值段慢速ADC值(ADC-slow)和水通道蛋白(AQP)相关的高b值段ADC值(ADC-AQP)。采用独立样本t检验比较肺良恶性病变间SUV_(max)、各段ADC值的差异,绘制ROC曲线评价SUV_(max)和ADC值的诊断效能。SUV_(max)和多b值DWI各段ADC值之间行Pearson相关性分析。结果肺恶性病变的SUV_(max)大于良性病变,差异有统计学意义(t=-3.105,P=0.004)。肺恶性病变的ADC-slow值小于良性病变,差异有统计学意义(t=2.688,P=0.011)。SUV_(max)鉴别肺良恶性病变的阈值为4.95 g/ml,灵敏度为95.8%,特异度为77.8%。ADC-slow值鉴别肺良恶性病变的阈值为0.15×10^(-3) mm^(2)/s,灵敏度77.8%,特异度66.7%。SUV_(max)与多b值DWI各段ADC值之间均无相关性。结论SUV_(max)和ADC-slow值有助于鉴别肺部病变的良恶性,但SUV_(max)和各段ADC值均无明显相关性,各自代表不同的生物学信息。