经肝动脉化疗栓塞联合局部消融治疗外科术后复发性肝癌的预后分析

作     者：冀柏宇 郝芬林 海江涛 张俊生 吴向阳 金栋 卢震辉 JI Baiyu;HAO Fenlin;HAI Jiangtao;ZHANG Junsheng;WU Xiangyang;JIN Dong;LU Zhenhui

作者机构：宁夏医科大学研究生院银川750004 昆明医科大学第三附属医院肝胆胰外科昆明650100 宁夏医科大学总医院肝胆外科银川750003 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2022年第38卷第7期

页      面：1572-1576页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：宁夏自然科学基金(2019AAC03192) 宁夏科技厅重点研发项目(2020BEG03004) 宁夏回族自治区科技惠民专项项目(2021CMG03014,2021CMG03015) 宁夏回族自治区科技基础条件建设计划创新平台资金项目(2020CXPT0007)。 

主　　题：肝肿瘤 化学栓塞,治疗性 消融技术 预后 

摘      要：目的探讨外科术后复发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合局部消融治疗的临床疗效及影响预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月于宁夏医科大学总医院接受TACE联合局部消融治疗的47例外科术后复发性肝癌患者的资料。局部消融治疗后开始随访,评价近期疗效并随访其生存情况。对可能影响预后的因素作单因素及多因素分析,单因素分析运用Kaplan-Meier模型及log-rank检验分析,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果47例外科术后复发性肝癌患者治疗后3个月,总体有效率(ORR)为89.3%,疾病控制率(DCR)为95.7%;6、12、18、24个月总生存率分别为95.70%、76.40%、63.30%、58.00%。单因素分析及Cox比例风险回归显示:肿瘤边界不规整(RR=3.938,95%CI:1.709~9.073,P=0.005)和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)(RR=3.202,95%CI:1.415~7.245,P=0.001)与患者术后生存相关。结论TACE联合局部消融是治疗外科术后复发性肝癌的一种较为有效的治疗方式。肿瘤边界不完整和肿瘤位置临近危险区域(大血管、空腔脏器等)是影响此类患者术后生存的危险因素。