边疆高原地区彝族冠心病主要危险因素的病例对照研究

作     者：刘斌 张敏 李显刚 颜涛 杨志敏 黄陈斌 陈洋宝 于娇 LIU Bin;ZHANG Min;LI Xiangang;YAN Tao;YANG Zhimin;HUANG Chenbin;CHEN Yangbao;YU Jiao

作者机构：昆明医科大学第五附属医院/红河州滇南中心医院心血管内科云南个旧661000 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2022年第60卷第19期

页      面：19-23页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：云南省教育厅科学研究基金项目(2018JS257 2020J0236) 

主　　题：边疆 高原地区 彝族 冠心病 危险因素 病例对照研究 

摘      要：目的探讨我国西南边疆高原地区红河哈尼族彝族自治州世居彝族冠心病危险因素及血生化的临界值。方法选取红河哈尼族彝族自治州各县市2014年1月~2020年9月于红河州滇南中心医院住院经冠状动脉造影检查确诊的世居彝族冠心病患者222例纳入冠心病组,选取同期于该院住院的世居彝族非冠心病患者222例纳入非冠心病组,收集两组患者的基本信息、临床诊断、冠状动脉造影结果及血液生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP),采用多因素Logistic回归分析探讨影响彝族冠心病发病的危险因素,并绘制受试者操作特征曲线。结果低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein–cholesterol,LDL–C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、高血压、糖尿病均为彝族冠心病患者的独立危险因素(均P0.05),AIP降低为彝族冠心病患者的保护因素(P0.05);校正年龄、性别、血糖、血脂等危险因素后,同时合并高血压与糖尿病的彝族人群患冠心病的风险是无高血压和糖尿病人群的2.4倍(OR=2.437,95%CI:1.592~3.729,P0.05)。入院时LDL–C与FBG水平预测彝族冠心病发生的曲线下面积分别为0.597和0.652,敏感度分别为45.0%和49.1%,特异性分别为71.2%和78.4%。结论高血压、糖尿病、LDL–C、FBG均是边疆高原地区彝族冠心病的危险因素,严格防控糖尿病和高血压,及早干预异常的LDL–C、FBG水平可能对冠心病的预防有积极意义。