经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并高碳酸血症呼吸衰竭的临床观察

作     者：张文娜 任金玲 牟旭伟 张洋 Zhang Wenna;Ren Jinling;Mou Xuwei;Zhang Yang

作者机构：安阳市第六人民医院呼吸与危重症科安阳455000 安阳市人民医院呼吸与危重症医学科安阳455000 

出 版 物：《中国实用医刊》 (Chinese Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2022年第49卷第10期

页      面：61-65页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 高碳酸血症 经鼻高流量湿化氧疗 

摘      要：目的评估经鼻高流量(HFNC)湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取安阳市第六人民医院收治的AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭患者92例,按照氧疗方案将其分为HFNC组(47例)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(45例)。比较治疗后两组动脉血气指标[酸碱度(pH值)、动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性生理与慢性健康Ⅱ量表(APACHEⅡ)评分及临床转归情况。结果治疗24 h,两组动脉血pH值、PaO2、OI上升,PaCO_(2)、APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、TNF-α下降,但两组比较差异均未见统计学意义(P均0.05)。HFNC组与NIPPV组有创机械通气使用率分别为25.53%(12/47)与33.33%(15/45),28 d病死率分别为12.76%(6/47)与15.56%(7/45),两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论HFNC治疗AECOPD合并高碳酸血症呼吸衰竭的效果与NIPPV相当。