经直肠超声联合表观弥散系数预测直肠癌新辅助化疗后缓解的价值

作     者：王凯明 陈元宦 张博茗 WANG Kaiming;CHEN Yuanhuan;ZHANG Boming

作者机构：中国医科大学附属盛京医院超声科沈阳市110004 中国医科大学附属盛京医院检验科沈阳市110004 

出 版 物：《临床超声医学杂志》 (Journal of Clinical Ultrasound in Medicine)

年 卷 期：2022年第24卷第6期

页      面：431-434页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：超声检查 经直肠 弥散加权成像 表观弥散系数 直肠肿瘤 恶性 完全缓解 新辅助化疗 

摘      要：目的探讨经直肠超声(ERUS)联合表观弥散系数(ADC)预测直肠癌新辅助化疗后完全缓解(pCR)的价值。方法回顾性分析于我院行新辅助化疗的118例直肠癌患者的临床检查资料,所有患者均于新辅助化疗前及化疗后8周行ERUS检查和弥散加权成像检查,观察ERUS测得的肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度变化情况,获得化疗前后ADC。采用Speaman相关性分析法分析ERUS参数、ADC与肿瘤退缩分级(TRG)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估ERUS参数联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR的预测价值。结果新辅助化疗后疗效评估结果显示,TRG 0、TRG 1、TRG 2、TRG 3级分别为35、26、45、12例;pCR组35例,非pCR组83例。pCR组与非pCR组化疗前后肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度、ADC比较差异均有统计学意义(均P0.001);组内比较显示,化疗后两组肿瘤距肛缘距离、ADC均高于化疗前,肿瘤长度和厚度均小于化疗前,差异均有统计学意义(均P0.001)。Spearman相关性分析显示,肿瘤距肛缘距离、ADC与TRG均呈负相关(r=-0.459、-0.720,均P0.05),肿瘤长度和厚度与TRG均呈正相关(r=0.471、0.397,均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,肿瘤距肛缘距离、肿瘤长度和厚度、ADC预测直肠癌新辅助化疗后pCR的曲线下面积分别为0.817、0.683、0.857、0.742,联合应用预测的曲线下面积为0.994。结论ERUS联合ADC对直肠癌新辅助化疗后pCR有较好的预测价值。