早期高容量血液滤过对重症脓毒症的影响

作     者：张宁 邱泽亮 程宝莉 金悦 徐俊龙 楼天正 ZHANG Ning;QIU Ze-liang;CHENG Bao-li;JIN Yue;XU Jun-long;LOU Tian-zheng

作者机构：丽水市人民医院重症医学科浙江丽水323000 浙江大学医学院附属第一医院城站院区麻醉科浙江杭州310009 

出 版 物：《浙江大学学报（医学版）》 (Journal of Zhejiang University(Medical Sciences))

年 卷 期：2010年第39卷第5期

页      面：483-486页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：脓毒症/治疗 血液滤过/方法 白细胞介素-6/血液 白细胞介素-10/血液 乳酸/血液 

摘      要：目的：评价高容量血液滤过（high-volume hemofiltration treatment,HVHF）在早期重症脓毒症患者中的疗效。方法：将30例符合国际诊断标准的重症脓毒症患者纳入本研究,按照脓毒症集束治疗指南进行干预,在确诊24 h内行HVHF治疗,每日连续给予床旁HVHF治疗12~18 h,连续观察72 h。比较治疗前和治疗24 h、48 h、72 h后各时间点动脉血乳酸值、血清细胞因子（IL-6、IL-10）、C反应蛋白（CRP）和氧代谢指标[动脉血pH值、氧和指数（PaO2/FiO2）]等。结果：HVHF治疗24 h、48 h、72 h后脓毒症患者动脉血乳酸值和血清IL-6均明显降低（P〈0.05）,IL-10无明显变化（P〉0.05）,CRP在HVHF治疗48 h后显著下降,氧代谢指标得到明显改善（P均〈0.05）。结论：HVHF可通过清除血乳酸、促炎因子,减轻脓毒症患者过度的炎症反应,改善组织细胞的氧代谢。