新型动态适形弧技术在周围型肺癌立体定向放射治疗中的应用

作     者：魏鹏 张爱平 陈其超 杨君东 刘卫东 叶书成 WEI Peng

作者机构：济宁医学院附属医院肿瘤科山东济宁272000 济宁肿瘤医院放射治疗中心山东济宁272011 

出 版 物：《河北医学》 (Hebei Medicine)

年 卷 期：2022年第28卷第6期

页      面：946-950页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：中华国际医学交流基金立体定向放疗联合系统治疗与单纯系统治疗寡转移IV非小细胞肺癌的随机对比研究,(编号:2019-N-11-22) 济宁医学院附属医院“苗圃”科研计划项目COMPASS系统在NSCLC体部立体定向放疗三维剂量验证中的应用研究,(编号:MP-MS-2019-019) 

主　　题：动态适形弧放射治疗 非小细胞肺癌 子野形状优化 可变剂量率 

摘      要：目的:对比2种动态适形弧技术在周围型肺癌体部立体定向放射治疗(SBRT)中的剂量学差异,为临床中选取更优的放射治疗计划提供参考。方法:选取15例周围型肺癌病例,分别使用传统动态适形弧技术(CDCA)和新型动态适形弧技术(MDCA)进行SBRT计划设计和评估,比较2种计划靶区的Dmax、Dmean、Dmin、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、梯度指数(GI)、危及器官的受照剂量、机器跳数和出束时间。结果:2种计划相比靶区的Dmean、Dmin、CI和GI等参数均有统计学意义(t=-2.766、4.774、15.791、-12.055,P0.05),但MDCA计划的双肺Dmean、V13.5、V12.5、肋骨、大血管的Dmax、正常组织的Dmean均低于CDCA计划,差异有统计学意义(t=-4.712、-3.604、-2.923、-5.799、-3.943、-4.774,P0.05)。MDCA计划出束时间高于CDCA计划(t=8.824,P0.05)。结论:MDCA计划在靶区适形度、剂量梯度以及危及器官保护方法明显优于CDCA计划,推荐使用MDCA计划。