百令胶囊改善维持性血液透析患者微炎症与营养状态的Meta分析

作     者：扈晓靖 崔冰 高青 王志杰 刘玉楠 HU Xiao-jing;CUI Bing;GAO Qing;WANG Zhi-jie;LIU Yu-nan

作者机构：河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450000 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2022年第47卷第9期

页      面：2547-2555页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：河南省中医药管理局项目(20-21ZY2096)。 

主　　题：百令胶囊 血液透析 微炎症 营养状态 Meta分析 

摘      要：为评价百令胶囊对维持性血液透析患者微炎症与营养状态的影响,对百令胶囊的有效性与安全性进行Meta分析。系统检索中文数据库[中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)]与英文数据库(PubMed、EMbase、Cochrane Library),筛选百令胶囊干预维持性血液透析患者微炎症与营养状态的随机对照试验(RCTs)。共纳入16篇文献,总样本量1 095例。Meta分析结果显示:(1)微炎症方面,百令胶囊可降低患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(SMD=-0.92,95%CI[-1.05,-0.80],P0.000 01)、白细胞介素-6(IL-6)(SMD=-1.49,95%CI[-1.96,-1.02],P0.000 01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(SMD=-1.48,95%CI[-1.68,-1.28],P0.000 01)的水平;(2)营养状态方面,百令胶囊可提高患者血红蛋白(Hb)(SMD=1.37,95%CI[1.21,1.54],P0.000 01)、白蛋白(ALB)(SMD=0.78,95%CI [0.57,0.98],P0.000 01)、甘油三酯(TG)(SMD=0.29,95%CI[0.07,0.50],P=0.01)的水平;(3)并发症方面,百令胶囊可减少心血管事件发生率(RR=0.45,95%CI[0.34,0.59],P0.000 01);(4)不良反应方面,纳入的RCTs报道6例患者在服药早期出现轻度胃肠道不适症状,未见严重不良反应。试验序贯分析表明,Meta分析样本量已经达到期望值。证据质量等级提示,结局指标主要为低级或极低级。综上,百令胶囊在改善患者微炎症与营养状态、降低心血管事件的发生率等方面有着潜在优势。但鉴于纳入研究的文献质量与证据等级偏低,其疗效与安全性仍需更多高质量临床试验的进一步证实。