凝血酶时间比值对非瓣膜性房颤患者服用达比加群酯后出血风险预测研究

作     者：陈春燕 朱素燕 徐萍 CHEN Chunyan;ZHU Suyan;XU Ping

作者机构：宁波市第一医院药学部浙江宁波315010 

出 版 物：《中国现代应用药学》 (Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy)

年 卷 期：2022年第39卷第10期

页      面：1352-1357页

核心收录：

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

基　　金：浙江省药学会医院药学专项科研资助项目(2018ZYY34)。 

主　　题：达比加群酯 心房颤动 出血 凝血酶时间比 

摘      要：目的 寻找新的抗凝参数以监测非瓣膜性房颤患者服用达比加群酯后的出血风险。方法 本研究为回顾性队列研究,以2018年11月—2019年10月接受达比加群酯110 mgbid治疗的非瓣膜性房颤患者为研究对象。通过比较长期使用组和初次使用组,出血组和未出血组间的临床统计学数据,筛选最佳监测指标。使用Logistic回归分析确定出血的相关影响因素,绘制ROC曲线并寻找最佳临界值以预测出血事件。结果 本研究共纳入了487例患者,在长期使用组中,出血事件的发生率为14.1%(35/249)。所有患者均进行了6项常规凝血功能检测,包括凝血酶时间/凝血酶时间比,活化部分凝血酶原时间/活化部分凝血酶原时间比,凝血酶原时间/国际标准化比值。通过Logistic回归分析确定凝血酶时间(thrombintime,TT)比值是与出血事件相关的唯一独立变量。使用TT比值区分患者有无发生出血,临界值为16.25,灵敏度为31.4%,特异性为94.0%,曲线下面积为0.65。结论 研究表明TT比值16.25是出血的独立危险因素,可用于评估接受达比加群酯治疗的非瓣膜性房颤患者的出血风险。